病毒性肝炎中医治疗(5)

　　祖国医学认为病毒性肝炎的病因主要为湿热所致，经口传染的，而何以有黄疸型及无黄疸之分呢？我们的看法是：正如《内经·天元正纪大论》歧伯所说："五气之常太过不及发异也。……太过者暴，不及者徐，暴者病甚，徐者为病持"。岐伯此论概指一切疾病的发病规律，湿热症、黄疸、胁痛、脾胃内伤等，亦不越此范围。

　　仅就黄疸型和无黄疸型病毒性肝炎来说，黄疸型病毒性肝炎常常是发病暴而且甚（重）。无黄疸型病毒性肝炎则相反，多发病徐缓，病程持续日期长，二者的常例是前者，发生危险多，且在出现黄疸症后，或略后一些时间。至于后者很少在发病初期有暴甚者，多在久治不愈后发生不良后果。

　　太过者有余，不及者不足，我们理解黄疸型属于有余，无黄疸型为不足。但有余和不足，常常是互相依附，同时存在着的。正如《内经·天元正纪大论》所说："有余而往，不足随之，不足而往，有余从之"。所谓往者去也，事物在发展运动中，体现太过和不及的变化规律。例如无黄疸型病毒性肝炎，在初期发病一般是属不足，假如久治不愈，到末期往往是出现有余，末期肝硬化腹水，就是不足之中的有余。患者气血日衰体力日下，在不足之中出现的有余，它和有余之中的不足完全相反。有余和不足，有正常情况下，也是同时存在，这种变化是消息盈亏的运动的结果。

　　（二）临床症状及症候分型　
　　
　　病毒性肝炎的一般症候为全身乏力，胃脘胀满、纳呆、恶心，厌油食，大便燥结，有时溏泻，呈白色或灰白色（黄疸型），尿黄色或深黄色，甚至赤X，左胁胀痛，拒按，背X，肝脾肿大等症。根据临床所见，一般分为黄疸型和无黄疸型；黄疸型分为阳黄及阴黄二种。