泌尿感染中西结合治疗

　　泌尿感染，西药中药 一块来（泌尿讲堂）

　　随着气温的日渐升高，泌尿系统感染的患者也越来越多。最近，就有很多读者给本报来电询问是否有彻底治愈泌尿系统感染的药物。为此，记者特地走访了北京几家医院的泌尿男科门诊，许多专家告诉记者：“泌尿系统感染其实并不是什么大病，但一定要做到用药及时、治疗彻底，在治疗药物上，最好西药中药一块上。”

　　用西药前先做尿检

　　泌尿系统感染是指细菌侵犯泌尿系统任何一个部位引起炎症的总称。按照感染部位的不同，可分为肾盂肾炎和膀胱炎、尿道炎。泌尿系感染的临床表现，以尿频、尿急、尿痛为主，有时伴有寒战、发烧、腰痛、腹痛等。研究统计表明，50%的人一生中都患过泌尿系统感染，而女性和老年人则是泌尿系统感染的高发人群。

　　泌尿系统感染多数是由于细菌感染尿路所引起的，因此，针对病因治疗是关键。首先要找出导致疾病的病菌种类，查明其对哪种抗生素敏感，再有针对性地使用药物。有些人不管是什么疾病，只要发现感染，就盲目追求高价格、广谱高效的抗生素，以为高价格就能有好疗效。殊不知，长期使用广谱抗生素会导致体内耐药菌株增多，以后再发生细菌感染，就会出现无药可用的局面。

　　通常正规医院在治疗泌尿系统感染之前，一定会给患者做一系列的检查，包括尿常规检查、尿液细菌培养等。患者切忌自行购药服用，应由专业医生根据细菌药物敏感试验，选用有效抗生素。也可先用复方磺胺甲基异恶唑或选用喹诺酮类、氨苄青霉素或羟氨苄青霉素、头孢菌素类等，待检验结果报告后再行调整。在治疗时一定要按疗程用药，切忌擅自中断用药。一般对于急性泌尿系统感染，在正确选用对感染菌敏感的抗生素的基础上，不发热的患者的疗程是7天，伴有发热的患者的疗程是14天，通常一个疗程就可使绝大多数感染得到控制。

　　中药应辨证施治

　　泌尿系统感染在中医中属于“淋证”的范畴，中医认为该病主要由于下焦湿热，热结膀胱而成的。淋证初起时多因膀胱湿热，其病位在膀胱。淋证日久，因湿热伤阴，故引致阴虚，其病位在肾。淋证也和血淤有关。因此，中医治疗方法大致可分为祛湿除热、通淋利尿、活血化淤三种方法，同时兼补肾益气。

　　在用药上，无论是急性还是非急性期，在辨证的基础上，都可以选用一些清热解毒的中药，对症状缓解、疾病恢复都有好处。中药改善症状优于西药，但尿菌转阴就需要足够的疗程。急性期多属邪实，除邪务尽，应当选用有效药物，尽快控制病情。中药应以清热为主，常用大黄、山栀、石苇、黄苓、黄柏、紫花地丁、地榆、土茯苓、连翘等。非急性期多属虚实夹杂，本着扶正不留邪，祛邪不伤正的原则，扶正祛邪并用。除了注意清热解毒以外，由于患者常有脾肾两虚，故此还应适当补脾健肾，恢复机体的抵抗力，促进痊愈。应在处方中加补益脾肾的中药，如党参、白芍、山药、枸杞子、熟地等。中药在治疗泌尿系统感染上具有控制症状迅速、疗效确切、毒副作用小、不会产生耐药性等优点，日益受到医学界的重视。