产生恶阻的原因,虽然可以归纳为上述三种,但有寒热虚实的不同,辨别证候,仍要以此为依据。如因胃气虚弱,必见腹泻腹胀,精神倦怠,大便溏泻,舌淡口和,脉滑无力;偏寒则面色苍白,喜热畏冷,苔白脉迟;偏热则呕苦吐酸,嘈杂心悸,舌红苔黄脉数;如因痰积,必然头晕、心烦、胸满,苔白腻脉滑;兼气郁,必胸胁胀痛,精神郁闷;如因胎气上逆,则呕吐清水或酸水,头胀眩晕,时有嗳气。诊断时,应本“轻者不服药亦无妨”的原则,因一般轻者,往往经过一段时间后,症状逐渐消失而痊愈。《医宗金鉴》说:“轻者过期自然勿药而愈,重者须以药治之。”这是完全正确的。更有经过治疗,病情反而加重的,即应停药休养。《金匮要略》说:“设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。”指出误治或愈治愈重的,则当谢绝医药,采取饮食调养的方法。可见病不重或愈治愈重的,均不宜用药医治,以免引起其他变化。如必须用药治疗,则应掌握证候,辨别原因,给予适当的处理。属于胃气虚弱的,宜健脾和胃;如因停痰积饮的,宜豁痰养胃;如系胎气上逆的,则宜降逆顺气。其中偏寒、偏热、夹食、夹郁的,又当根据病情,随证加减。
恶阻一证,除用药物治疗外,在饮食、生活起居等方面,功啦加以注意。对孕妇所喜爱的食物,在可能的情况下,应随其意而与之。这样,对孕妇健康的恢复有很大的帮助。万密斋说:“凡妊娠恶食者,以其所思任意食之必愈。”《医宗金鉴》也说:“若无他病择食者,须随其意而与之。”可见治疗恶阻,虽然有一定的用药原则,同时也应,适合病情的需要,注意饮食,不是单独依靠药物。
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