中医预防治疗传染病(2)

下面来谈谈手足口病。

　　现在在我省，尤其是农村地区，手足口病发病率还是挺高的。很多幼儿园，学校每天早晨都要给孩子们检查手和口，看看有没有斑疹，也要测测体温，看看有没有发烧。那么手足口病到底是什么样呢？它对人体有什么危害呢？

　　手足口病是由感染肠道病毒EV-71或其他病毒而引起的常见传染病，多发生于学龄前儿童，尤其以3岁以下年龄组发病率最高。该疾病可引起患者手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，个别重症患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、肺出血、循环衰竭等。传染源为现症患者和隐性感染者，主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。请您注意了，这种病与上面说的人禽流感传播途径不同。人禽流感是通过呼吸道传播，也就是咳嗽，吐痰，飞沫，面对面呼吸都会传播。而手足口病则不同，它是以消化道传播为主，通过口腔，鼻腔分泌物或者粪便的密切接触传播，也可见飞沫经呼吸道传播。它们是有区别的。

　　【临床变现】
　　
　　一般病例为急性起病，表现为发热、口腔粘膜出现散在疱疹，手足和臀部出现斑丘疹或疱疹。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。患者或可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、咽痛、头痛等症状。部分患者仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，一般预后比较好，不会遗症。但是个别患者，尤其3岁以下的少数病例可能会出现合并脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血，循环衰竭等一系列危重症状，可表现为精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动或肢体无力甚至瘫痪，抽搐、昏迷，形成脑水肿或脑疝；呼吸系统可见呼吸浅促，困难、呼吸节律改变、口唇紫绀、口吐白色或粉红色泡沫痰；循环系统可见面色苍白、心率增快或缓慢、脉搏减弱或消失、四肢发凉、指（趾）发绀、血压升高或下降等症，可以危机生命。

　　手足口病也应属于中医温病学的范畴，可按照“春温”和“瘟疫”中的“疫疹”进行辨证治疗。治疗原则应为：辛凉透邪、清热解毒。这个原则与前面的人禽流感有相似之处，就不多解释了。