呕吐脾胃辨证论治

脾胃虚寒

　　【证候】 起病缓慢，病程较长，食久方吐，时作时止，食少不化，吐物多为清稀痰水或乳食残渣，色淡少味。伴面色苍白，精神疲倦，四肢欠温，腹痛绵绵，得温较舒，大便稀溏，舌淡苔白，脉迟缓无力或指纹淡。

　　【辨证】 本证因禀赋不足，大病久病，脾胃虚寒，中阳不运，胃气通降无力，致乳食不化，痰食停蓄，久而上逆发生呕吐。脾胃虚寒，则见食久方吐，吐物清稀，同时伴一派脾胃虚寒之症。本证以食后良久方吐，吐物不化，清稀色淡少味，伴见全身脾胃虚寒之症为特征。

　　【治法】 温中散寒，和胃降逆。

　　【主方】 丁萸理中汤加减。

　　【处方举例】 党参lOg，白术IOg，干姜3g，丁香5g，吴茱萸5g，紫苏梗lOg，陈皮6g，甘草6g。（以5岁为例）

　　肝气犯胃
　　
　　【证候】 呕吐酸水或食物，嗳气频频，每因情志刺激加重，胸胁胀痛，精神郁闷，易怒多啼，舌边红，苔薄腻，脉弦或指纹紫。

　　【辨证】 本证因情志因素致病，肝气横逆犯胃，胃失和降而呕吐。肝气横逆，郁而不解，则胸胁胀痛，精神郁闷，多啼；肝郁化热，可有烦躁易怒，面赤，口苦咽干，舌红苔黄诸症。本证以呕吐酸水或食物，嗳气频频，胸胁胀痛，遇情志刺激加重为特征。

　　【治法】 疏肝理气，和胃降逆。

　　【主方】 解肝煎加减。

　　【处方举例】 白芍12g，紫苏叶10g，紫苏梗lOg，砂仁（后下）5g，法半夏lOg，厚朴5g，陈皮6g，甘草lOg。（以5岁为例）