类风湿性关节炎(3)

　　配穴主要用于有下列症状者：关节有灼热感，指关节肿胀，触之不热，苔白，脉弦滑或数者。施以毫针刺，得气后用泻法或平补平泻的手法，留针15～20分钟，在留针期间，间断予以运针。穴位注射和针刺每日或隔日1次，10次为一疗程。三个疗程后休息2～4周，再继续治疗。

　　(三)疗效评价疗效判别标准：基本痊愈：临床症状消失，受限关节活动进步，实验室检查(类风湿因子和抗核抗体)恢复正常，恢复工作一年以上；显效：症状明显消失，实验室检查明显恢复，能坚持工作；有效：症状改善，关节活动好转，实验室检查值有反复；无效：治疗前后症状、体征均无改变。

　　共以穴位注射法治疗700例，按上述评定，基本痊愈95例(11.6％)，显效244例(31.5％)，有效384例(53.7％)，无效23例(3.2％)，总有效率为96.8％。发现，疗效与疗程有密切关系，病情短，未用过激素者，疗效较好，反之，则差[4,5]。

　　温针
　　
　　(一)取穴主穴：水沟、极泉、委中。

　　配穴：分3 组。1、上肢组：八邪、阳溪、曲池、阳谷、小海、天井、肩 Yu、肩 Liao、肩贞；2、下肢组：八风、解溪、丘墟、照海、申脉、昆仑、阳陵泉、秩边、环跳；3、腰背组：华佗夹脊。

　　(二)治法主穴每穴必取，采用毫针刺，法如下：水沟，进针后行雀啄术，使局部针感强烈；极泉，将上肢举过头取穴，直刺，作提插结合小幅度捻转，使针感向手指传导；委中，令患者平卧，直腿抬高约60度，直刺，亦作提插结合小捻转手法，使针感传导至足。行针1分钟即出针，不留针。