颞下颌关节紊乱症(4)

　　耳针
　　
　　(一)取穴主穴：颞颌点。

　　配穴：面颊、上颌、下颌、三焦、肝、胆。

　　颞颌点位置：位于对耳屏处耳软骨弯曲部的外缘突出点，相当于《耳穴国际标准化方案》之对屏尖区。

　　(二)治法一般仅取主穴，如效不显，酌加配穴。探得敏感点后用30号5分针，直刺进针，即有明显疼痛，疼痛愈明显，效果愈好，如无疼痛感，可在原位提针，使针尖略移位，直至探索到疼痛点为止。针刺病痛一侧，如两侧疼痛，可针双侧。留针20分钟，中间捻针1次，强度以各人耐受情况决定。亦可以用0.7×0.7厘米正方形小胶布，内置王不留行籽或磁珠一粒，贴于该穴，即行按压，患者感觉明显疼痛为佳，无疼痛，可在原位作前、后、上、下移动，探索到疼痛为止，按压时间15～20分钟。据病痛情况取一侧或两侧。配穴每次取3～4穴，用上述耳穴压丸法。耳针和压丸均为隔2日1次，3次为一疗程。

　　(三)疗效评价疗效判别标准：痊愈：治疗1～2次，三项主症(疼痛、弹响、张口受限)消失；有效：治疗3次以上，仍有一项主症存在，但已减轻；无效：治疗三疗程，三项主症均未改善。

　　共治175例，其中123例，仅用主穴，并按上述标准评定：痊愈56例(45.5％)，有效60例(48.8％)，无效7例(5.7％)，总有效率为94.3％。另50例尚配合体针治疗，结果痊愈49例(98％)，无效1例(2％)[13～15]。

　　穴位埋针
　　
　　(一)取穴主穴：阿是穴。