过敏反应抢救流程

文章目录

一、过敏反应抢救流程

二、过敏反应的护理

三、过敏反应的症状

过敏反应抢救流程

1、过敏反应抢救流程

切断过敏原,临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见,给药途径则以静脉用药发生率最高,约占78.22%。

当发生过敏性休克时,立即除去过敏原。如患者为静脉用药时,停止输液,换掉输液器和管道,不要拔针,保留静脉通路。

注射肾上腺素,严重过敏反应一经确诊,第一时间注射肾上腺素。

液体支持,循环系统不稳定的患者,既需要肾上腺素又需要液体支持。因为如果没有有效地循环血量,肾上腺素是无效的。可以用晶体或胶体溶液,通常为0.9%氯化钠注射液。起始量为10~20分钟内输人20ml/kg。必要时可以重复使用。如果输液量超过40ml/kg要考虑多巴胺或肾上腺素等升压药支持。

糖皮质激素和抗组胺药,不应该把皮质激素作为严重过敏反应的一线治疗。激素起效不够快,尚未充分证实其能否降低迟发反应的危险。可静脉或肌注给予抗组胺药,如苯海拉明和氯苯那敏,以缓解皮肤的相关症状。

高血糖素,严重的过敏性疾病对对使用肾上腺素无效的患者,尤其是那些应用β-受体阻断剂的患者,静脉注射高血糖素可能有效。

监护,严重过敏反应治疗好转后需要观察,但尚无证据提示需要观察多长时间。伴有呼吸系统损伤的患者,应该至少监测6~8个小时;伴有血压过低的患者至少要监测12~24小时。

2、什么是过敏反应

过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织严重损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。

3、过敏反应的病因

过敏常常发生在一部分相对固定的人群中,因为是具有过敏体质的人,属于先天免疫功能异常,往往由遗传而来,也就是说,具有这种体质的人,发生过敏性的可能将伴随终生。

过敏反应的护理

避免与变态反应原接触。摄取足够的多种维生素和矿物质。适当的户外活动,提高身体的抗病能力。多补充维他命C。缺乏维他命C,容易令皮肤粗糙枯干,从而引致皮肤炎、脱皮等敏感症状。多吃可以加强皮肤组织,有助对抗外来敏感。

在中国容易引起过敏的食物有以下几类:富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋;海产类,如鱼、虾、蟹、海贝、海带;有特殊气味的食物,如洋葱、蒜、葱、韭菜、香菜、羊肉;有刺激性的食物,如辣椒、胡椒、酒、芥末、姜;某些生食的食物,如生番茄、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子等;某些富含细菌的食物,如死的鱼、虾、蟹,不新鲜的肉类;某些含有真菌的食物,如蘑菇、酒糟、米醋;富含蛋白质而不易消化的食物,如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼;种子类食物,如各种豆类、花生、芝麻;一些外来而不常吃的食物。

过敏反应的症状

过敏反应的特征是反应出现极快,特别是经注射途径接触变应原时起病异常急剧,被幸存者描述为“濒死感”。症状出现愈快,反应也就愈严重。通常最初出现的症状是口周和面部刺痛感,接着是发热感、吞咽困难、喉头及胸部发紧感。全身皮肤瘙痒出现前可能会感觉恐惧、无力和全身发汗。接着病人全身潮红,出现荨麻疹和血管性水肿,水肿主要在眼周和上下唇,偶亦累及咽喉。出现一定程度的声嘶、吸气性呼吸困难、吞咽困难、鼻塞、眼痒、喷嚏和喘鸣。此外,也可出现腹部绞痛、腹泻、子宫收缩等症状。