中药内服外用用法(2)

　　汤剂除了上述中成药的这些内服方法外，人们看中医时，常常看到中药处方上写着“先煎”、“后下”、“包煎”、“另炖”或“另煎”等字眼，这又是怎么一回事呢？

　　先煎：是对介壳类、矿石类药物而言，因质坚有效成分难以煎出来，应打碎先煎，煮沸后约10～20分钟后，再放入其他药。这类药物常见的有龟板、鳖甲、石决明、生牡蛎、生龙骨等。

　　后下：气味芳香的药物如薄荷、砂仁、豆蔻等，借其挥发油取效，宜在一般药物即将煎好时放入此类药，煎4～5分钟即可，以防其有效成分挥发。

　　包煎：为了防止煎后药液浑浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激，在煎服赤石脂、滑石、旋覆花时，要用纱布将药包好，再放入锅内煎煮。

　　另炖或另煎：某些贵重药物，为了尽量保存其有效成分，减少同时煎时被其他药物吸收，可另炖或另煎，如人参，应切成小片，加入加盖盅内，隔水炖2～3小时。

　　外用药一般的外用中成药未经药理、临床实验许可，一律不能口服。外用中成药大多含有一定的毒性、刺激性药物，仅限于局部使用，通过保护作用或透皮吸收，发挥局部治疗作用。常用的用法有以下几种：涂抹患处：适用于油膏剂、水剂、酊剂的外用，使用时将患处洗净，然后均匀地在患处涂一薄层药物。如治疗跌打损伤的红花油、治疗癣症的土槿皮酊等宜用此法。

　　撒布患处：适用于散剂的外用，使用时将药粉均匀地撒布在患处，用敷料纱布固定，如应用祛腐生肌散、珍珠散等宜用此法。