怎么调整胰岛素用量

乐雅养生网导读：怎么调整胰岛素用量？糖尿病人的血糖与尿糖会受情绪、病情等多种因素影响，选择了胰岛素治疗之后，患者需要密切监测血糖以及时调整胰岛素用量。因此患者有必要学会调整胰岛素剂量的方法和原则。下面介绍调整胰岛素用量的方法，看看吧。

一、首先确定血糖控制目标：

使用胰岛素的患者需要确定个人的血糖控制目标。 成年病人的一般控制目标： 餐前：80~140mg/dl（4.4~7.8mmol/l）。 餐后2小时：<180mg/dl（<10mmol/l） 。入睡前：100~140mg/dl（5.6~7.8mmol/l） 。夜间3点：>90mg/dl（>5mmol/l） 。

若反复出现低血糖，适当提高控制目标： 餐前：100~160mg/dl（5.6~8.9mmol/l） 。若怀孕，适当减低目标血糖值： 餐后：<120mg/dl（6.7mmol/l） 。

患者需要密切监测血糖以及时调整胰岛素用量。每天多次注射胰岛素或使用胰岛素泵治疗的患者，每天检测血糖至少3次，血糖未达标、调整剂量或频发低血糖时应增加监测次数至5～8次，包括每餐的餐前、餐后及睡前血糖，必要时监测凌晨2：00～3：00的血糖。

血糖监测应在胰岛素作用的高峰时间测定血糖，使用短效胰岛素者可选择餐前或餐后2小时测定，使用中效胰岛素者应在睡前和凌晨3：00增加监测。为减少每天的监测次数，可以每天选择不同的检测时间，比如一天测餐前血糖，另一天测餐后血糖，如果有低血糖症状或其他不适时应随时监测。

二、胰岛素怎样计算用量

（一）怎样估算其初始用量？

糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重（公斤）x0.6÷1000÷2 100为血糖正常值；x 10换算每升体液中高于正常血糖量； x 0.6是全身体液量为60%; ÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。为避免低血糖，实际用其1/2~1/3量。

2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算：血糖高，病情重，0.5~0.8μ/kg;病情轻，0.4~0.5μ/kg;病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性“+”多少估算。一般一个“+”需4μ胰岛素。

5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。