得了糖尿病神经病变如何治疗(2)

　　5、痰湿瘀阻型：此型糖尿病性神经病变患者的临床表现主要是：肢体麻木困重、灼热疼痛，下肢痿弱无力，或局部红肿热痛，且伴有大便不爽、小便黄赤、口苦而黏、舌紫或暗、苔黄腻或白浊而润，脉弦滑或濡数等症。治疗此症宜采取祛痰利湿、活血通络的原则，可选用身痛逐瘀汤合四妙散加减。
　　其方药组成为：牛膝20克，地龙、香附、秦艽、黄柏各12克，木瓜、当归、川芎、苍术各15克，甘草10克，黄芪30克，薏苡仁25克。呕恶甚者可同时服用平胃散，其药物组成是：苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣；肢体顽固麻木且疼痛者可加用白芥子、瓜蒌；瘀浊甚者可加用乳香、没药。

　　（二）、中医专方治疗
　　目前对糖尿病周围神经病变的治疗大多采用在辩证或辨病的基础上进行专方治疗。多数医生以益气养阴，活血化瘀的方法。用益气养阴，活血通络法（党参，黄芪各15-30g,葛根，女贞子各15-20g,当归15g,川芎12g,地龙12g,海风藤20g,木瓜10g,水蛭12g,生甘草6g）治疗糖尿病性周围神经病变取得一定的效果。治疗后临床症状，空腹血糖，血液流变，肢体运动神经传到速度明显改变。有的以活血化瘀法（丹参30g,川芎15g,益母草15g,当归15g,水蛭15g,赤芍15g,鸡血藤15g,木香15g）治疗糖尿病性周围神经病变也取得一定的效果，在改善神经传导速度和血液流变方面也不错的疗效。
　　（三）、中药针剂
　　以中药提取的有效成分研制成中药针剂，在临床运用较多的有葛根素注射液，红花注射液，复方丹参注射液，刺五加注射液，川芎嗪注射液，参脉注射液等。临床上有用葛根素治疗糖尿病周围神经病变，葛根素对血液流变学及血脂各项指标在治疗后均有明显改善，说明葛根素注射液具有改善血液流变学，降低血脂等作用。也有用红花注射液治疗，红花注射液对神经传导速度明显改善，内皮素，血栓素有明显下降。其机制可能是通过改善患者血管内皮细胞功能从而达到治疗目的。
　　（四）、中医外治
　　外治法无创伤，不增加患者的痛苦，且费用较低。无论是但用或是配合其他疗法都有良好的疗效。常用方法有外洗，外敷，外搽，足部按摩等。在基础治疗的前提下，运用中医外治可改善局部血液循环，迅速缓解症状，提高神经传导速度。从而达到治疗糖尿病周围神经病变的目的。
　　（五）、针刺治疗
　　针灸是中医学瑰宝。临床运用针刺疗法来治疗糖尿病性周围神经病变的方式多种多样。如单纯针刺，透刺，电针，经皮穴位电刺激梅花针叩刺，穴位注射，电子灸，火罐疗法等，均获得很好的疗效。有用单纯针刺治疗，有效率可达85%.治疗前后体外血栓长度，纤维蛋白原，血小板聚集率比较，有显着差异。说明针刺疗法治疗糖尿病性周围神经病变，可通过改善其血瘀高凝状态，改善微循环和组织缺血，缺氧，使组织得到充分的营养供给，从而使神经功能得到改善。
　　在控制血糖的基础上以固本通络立法用电针治疗，治疗后，对红细胞山梨醇无影响，治疗组超氧化物歧化酶，丙二醛，一氧化氮较治疗前有显着改变。超氧化物歧化酶和丙二醛的改善，提示本法具有一定的抗氧化损伤作用，从而有利于糖尿病性周围神经病变神经病变经病理损害的恢复。采用针刺加背部膀胱经走罐的方法治疗，治疗组临床治愈率优于对照组，提示背部膀胱经走罐可加强单纯针刺的疗效。