良药美茗疗咽炎

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随着秋季的到来，到耳鼻喉科看咽炎的病人多了起来。长期在办公室工作的李女士诉说喉咙上像贴了一片树叶，咳之不出，咽之不下，每天咳嗽不已；刘老师说讲一天课下来，觉得嗓子痛得厉害，回家后很少与家人交流，根本不想说话；退休的李大妈神色忧郁地说，我老觉得有人掐着自己的脖子，喉咙紧缩，憋胀难受。据河南中医学院第一附属医院耳鼻喉科主任医师李莹介绍，慢性咽炎也属于身心疾病的一种，随着社会压力的增大，室内装修、城市污染的增加，该病一直呈上升趋势。十几年前她在门诊一个月里看几个这类病人，现在她一天就要接诊十几个咽炎病人。她提醒大家，莫要将此病看为小病，慢性咽炎如果得不到及时治疗，病情长期控制不好，会引发消化不良、便秘、腹泻、头昏、精神压抑、心烦、失眠等症状，给身体、工作、学习带来很大麻烦。

李莹主任介绍说，慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多，如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病，如慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等都可引起。另外，气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用声过多的人都易患慢性咽炎。此外，长期生活不规律、疲劳、精神紧张，可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽炎。

目前治疗慢性咽炎的方法很多，如西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液，含服华素片、安吉含片、克菌含片等。李莹说，这些药物不宜长期使用，不然会导致口腔内环境紊乱。对于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷冻等方法。但这些疗法目前有滥用趋势，门诊上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人。

慢性咽炎相当于中医的虚火喉痹病，病因以肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养为主。治法为滋养肺肾、清利咽喉，使用的基础方剂有百合固金汤，方药如下：生熟地、麦冬、贝母、玄参、白芍、当归、桔梗、甘草。市售治疗慢性咽炎的中成药很多，可根据症状辨证选用。如咽干微痛，可选用养阴清肺丸、知柏地黄丸；咽痛较重，可选用冬凌草片、六神丸；有异物感或痰多，可选用夏枯草膏、金嗓利咽丸。中药含片如复方草珊瑚片、复方冬凌草片、金银含片等，都可明显缓解局部不适感。

对于病情较重、反复不愈者的治疗，李莹主任建议他们最好到医院检查一下，对证用些汤药治疗。她的观点是，如果将看中医比作买衣，那么中成药就是成衣，汤药就是量体裁衣。中药汤剂是根据每个人不同的体质，因人而异制定的个体化治疗。一个有经验的医师可在一个基础方剂上，针对不同病人、不同病程阶段变化出成百上千个有针对性的处方。不过，慢性咽炎病人用汤药的时间不易过久，一般三五服即可。待症状减轻后可改为成药，或药茶调理。

李莹主任说，慢性咽炎是完全可以治愈的，关键在于预防得当，做好日常生活中的保健调理。保健方面她提出4条：①锻炼身体，提高机体免疫力，预防感冒。②少吃辛辣和炒瓜子、花生这些容易上火的食品。这里，她特别强调少食冰镇饮料。据她在门诊观察，近年来少年儿童咽炎患者明显增加，这是冰镇食品对咽部产生刺激，引起咽部淋巴组织增生引起的。③居室装修后，要开窗换气，最好3个月后入住。④平时多饮开水，保持大便通畅。咽炎患者要尽量少喝对咽部有刺激的碳酸饮料。

对于慢性咽炎患者，她主张多用药茶，坚持调理。她针对不同症状介绍了几种常向病人推荐的药茶：①咽部异物感：橄榄15g，夏枯草15g，桔梗15g，甘草10g。②咽干微痛：玄参15g，石斛15g，沙参15g，麦冬15g，生地15g。③咽痛较重(急性期)：金银花15g，菊花15g，大海15g，薄荷10g，桔梗15g，甘草10g。④痰多不宜咳净：桑叶15g，枇杷叶15g，橄榄15g，桔梗15g，甘草10g。⑤伴有声音嘶哑：胖大海15g，蝉衣3g，石斛15g。⑥咽部淋巴滤泡增生：生山楂20g，丹参20g，夏枯草15g。

以上药量可分为3份，分3日服用，也可根据年龄和病情加减。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加沸水冲泡。一日数次，当茶频饮。脾胃虚寒或大便溏泄者，酌情减量使用。