导读：在一定条件下，人为刺破皮肤毛细血管后，从血液自然流出到自然停止所需的时间，称为出血时间(bleeding time，BT)。BT测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响，而受血液凝固因子含量及活性作…
BT测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响，而受血液凝固因子含量及活性作用影响较小。
BT测定方法有Duke法和Ivy法，目前推荐使用标准化出血时间测定器法(template bleeding time，TBT)。
出血时间——检查项目的不适宜人群：
其他人群：患有凝血不良性疾病如血友病患者
出血时间——检查项目的注意细节：
不合宜人群：患有凝血不良性疾病如血友病患者。
出血时间——检查项目的一般步骤：
(1)BT测定的影响因素有：皮肤切口深度、长度、位置、方向，毛细血管所受压力;皮肤温度等。其中，最重要的因素是切口深度。对儿童、老年、有瘢痕形成史的患者，可用瘀点计替代TBT作出血时间测定。BT测定器法结果可靠，重复性好。而且根据需要，不同型号的测定器，可作不同长度和深度的标准切口，适用于不同年龄的患者。Duke法简单易行，被广泛应用，尤其是术前出血筛选，但因耳垂易受外界温度和血流分布的影响，加上穿刺深度和血流速度难于控制，故可靠性较差。
(2)采血(人工外伤)：需要注意保暖，尤其在冬季，否则会影响结果。Ivy法和Duke法的穿刺伤口长度和深度要掌握好。避免结果误差。
(3)穿刺位置：要选择避开浅表静脉、瘢痕和病变皮肤。
(4)前二法的刀片长度与前臂平行，以保证伤口与神经、血管走向一致。测定器法对前臂的切口有两种：刀刃长轴与前臂垂直的为水平切口，与前臂平行的为垂直切口;水平切口敏感性高，为首选方法，但对4个月以下的婴儿宜作垂直切口，以免形成瘢痕。
(5)滤纸吸去血液时，避免与伤口接触，更不能挤压伤口。
(6)患者在检测前应忌服对血管壁及血小板有影响的药物，如阿司匹林等。但如口服定量的阿司匹林，测定服药前和服药后2、4h的BT，观察其变化，即阿司匹林耐量试验，比BT敏感，如轻型血管性血友病BT正常时此试验可为阳性。
出血时间——检查项目结果解读：
(1)BT测定的影响因素有：皮肤切口深度、长度、位置、方向，毛细血管所受压力;皮肤温度等。其中，最重要的因素是切口深度。对儿童、老年、有瘢痕形成史的患者，可用瘀点计替代TBT作出血时间测定。BT测定器法结果可靠，重复性好。而且根据需要，不同型号的测定器，可作不同长度和深度的标准切口，适用于不同年龄的患者。Duke法简单易行，被广泛应用，尤其是术前出血筛选，但因耳垂易受外界温度和血流分布的影响，加上穿刺深度和血流速度难于控制，故可靠性较差。
(2)采血(人工外伤)：需要注意保暖，尤其在冬季，否则会影响结果。Ivy法和Duke法的穿刺伤口长度和深度要掌握好。避免结果误差。
(3)穿刺位置：要选择避开浅表静脉、瘢痕和病变皮肤。
(4)前二法的刀片长度与前臂平行，以保证伤口与神经、血管走向一致。测定器法对前臂的切口有两种：刀刃长轴与前臂垂直的为水平切口，与前臂平行的为垂直切口;水平切口敏感性高，为首选方法，但对4个月以下的婴儿宜作垂直切口，以免形成瘢痕。
(5)滤纸吸去血液时，避免与伤口接触，更不能挤压伤口。
(6)患者在检测前应忌服对血管壁及血小板有影响的药物，如阿司匹林等。但如口服定量的阿司匹林，测定服药前和服药后2、4h的BT，观察其变化，即阿司匹林耐量试验，比BT敏感，如轻型血管性血友病BT正常时此试验可为阳性。
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