细菌性肺炎非“法定”传染病

besoo2020-01-13  129

导读:乐雅养生网导读:“法定传染病”传染性较强,可引起流行,需进行隔离;细菌性肺炎的传染性相当弱,不会引起流行,不需隔离。非典型肺炎的病原体由外界侵入;而细菌性肺炎的病原体存在于许多正常人的上呼吸道,它的发病与人的内因关系更大,例如酒醉时、昏迷…

细菌性肺炎非“法定”传染病

乐雅养生网导读:“法定传染病”传染性较强,可引起流行,需进行隔离;细菌性肺炎的传染性相当弱,不会引起流行,不需隔离。非典型肺炎的病原体由外界侵入;而细菌性肺炎的病原体存在于许多正常人的上呼吸道,它的发病与人的内因关系更大,例如酒醉时、昏迷者、老弱者。……

王老太太患急性肺炎,医生诊断是细菌性肺炎,因病情较轻,没有住院,嘱其在家服用抗菌药物治疗,并注意环境卫生和室内空气流通。

那么,细菌性肺炎会传染吗?

细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%。进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是医院内肺炎g-杆菌比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高,所谓“难治性”肺炎屡见不鲜,尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。提高病原学诊断水平,合理应用抗生素,避免耐药菌出现,以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题。

细菌性肺炎的发病机制

免疫防御机制如对吸入气体的过滤和湿化、会厌和咳嗽反射、支气管纤毛粘液排泄系统、体液和细胞免疫功能的作用,使气管、支气管和肺泡组织保持无菌状态。免疫功能受损(如受寒、饥饿、疲劳、醉酒、昏迷、毒气吸入、低氧血症、肺水肿、尿毒症、营养不良、病毒感染以及应用糖皮质激素、人工气道、鼻胃管等)或进入下呼吸道的病原菌毒力较强或数量较多时,则易发生肺炎。细菌入侵方式主要为口咽部定植菌吸入(aspiration)和带菌气溶胶吸入(inhalation),前者是肺炎最重要的发病机制,特别在医院内肺炎和革兰阴性杆菌肺炎。细菌直接种植、邻近部位感染扩散或其他部位经血道播散者少见。

细菌性肺炎与“法定传染病”有别

细菌性肺炎虽是细菌侵入肺部引起,但它不属于“法定传染病”。它与“法定传染病”的区别如下:

1、引起“法定传染病”的微生物较单一,如伤寒由伤寒杆菌引起,非典型肺炎由变异的冠状病毒引起;而引起细菌性肺炎的病原体大多为肺炎球菌及肺炎杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌。

2、“法定传染病”传染性较强,可引起流行,需进行隔离;细菌性肺炎的传染性相当弱,不会引起流行,不需隔离。

3、非典型肺炎的病原体由外界侵入;而细菌性肺炎的病原体存在于许多正常人的上呼吸道,它的发病与人的内因关系更大,例如酒醉时、昏迷者、老弱者。

由此可见,细菌性肺炎并不会像其他传染病一样造成传染。

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