肠闭锁的手术治疗及预后

乐雅养生网导读：直肠闭锁是一种常见的先天畸形，是导致新生儿肠梗阻的常见原因之一。直肠闭锁的治疗以手术为主，预后与闭锁为止有关。……

直肠闭锁是一种常见的先天畸形，可发生于肠道的任何部位，是导致新生儿肠梗阻的常见原因之一。患儿的表现为明显的腹胀，呕吐物呈粪汁样，出生后不排胎粪，腹部平片可见全腹均有肠段充气及多个液平面。其治疗以手术为主，做好术前准备，如注意补充血容量，纠正水、电解质失衡，胃肠减压，给予维生素K和抗生素，以及支持疗法等。

手术治疗

1、十二指肠横段闭锁或狭窄，应行十二指肠空肠侧侧吻合，病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。

2、小肠闭锁或狭窄，行病变肠段切除端端吻合。

3、结肠闭锁或狭窄，病变肠段切除一期吻合，若患儿全身情况不佳，可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。

预后

肠闭锁的预后与闭锁位置有关，单纯闭锁、空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的死亡率明显下降，国内存活率在51.3%～73.3%，国外约70%～85%。低体重儿，并发其他畸形者存活率较低。