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肠癌怎么治疗
1、肠癌怎么治疗
手术治疗
治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。
直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有:经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌,建议术前行放射、化学治疗,缩小肿瘤,降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。
综合治疗
辅助化学治疗奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案,治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者,术后需要进行辅助放射治疗者。
IV结直肠癌的治疗主要是以化学治疗为主的综合治疗方案,化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物,常用化疗方案有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗(贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗)。
2、肠癌的病因
大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如:血吸虫病、盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等有关。
3、肠癌临床表现
大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
肠癌如何预防
要从饮食习惯的改善做起。科学安排每日三餐饮食,注意多吃新鲜水果和蔬菜,以促进肠胃的蠕动。特别是粗纤维食物的摄入,有助于肠胃的清空和排泄。
平时可适量增加主食中粗粮和杂粮的比例,不宜过细和过精;要改变以肉及脂肪含量高的饮食为主的习惯;少吃甜腻性食物,特别是要控制动物脂肪,比如猪油、肥肉等的摄入。此类食物大量食用,会促进肠癌的发生。
要坚持有所运动,注意标准体重的保持。肥胖特别是是腹型臃肿是肠癌的高发因素,腹部脂肪过多,会影响肠的消化和蠕动功能。同时体力活动较少也是诱发肠癌的原因。常年运动的人,不仅身体体质较好,也不容易得肿瘤,其中也包括肠癌。
对于办公室常坐的白领来说,预防肠癌,运动就更显得重要。可进行每天的慢跑或散步以代替高难度的运动。每日坚持运动,可降低肠癌的发生几率。
定期检查。患肠癌的高危人群有:
40岁以上男性、肥胖、有家族性多发肠息肉患者、溃疡性的结肠炎患者、这些人群一定要接受定期的肠镜检查,做到早发现和早治疗。普通人也不要放松警惕,可进行每年的肠镜检查。
肠癌的危害
1、某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危害性是常人的30倍。
2、大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来,它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌,肠癌的恶变的机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%;因此,这也是属于肠癌的危害表现。
3、家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应的基因发生突变导致的,这类肠癌患者不仅发病几率明显增加,并且发病年龄更小。这些都是由于肠癌的危害所致。
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