广州市红十字会医院疼痛科王家双主任：骨关节痛可找疼痛科帮忙(2)

疼痛科有助区分就医 患者应重视持续治疗

乐雅养生网：请问王家双主任，骨关节疼痛一般什么时候是多发季节?

王家双：你可能听说过一个说法，很多膝关节痛病人都说自己是天气预报，这是因为天气一发生变化他们的膝关节就会开始痛。这也是膝关节疼痛的发病规律，一般来说在春夏之交和秋冬转冷的这两个时期，病人是比较多的，而且发病比较重。

乐雅养生网：什么情况下病人会加重疼痛呢?

一个就是刚才讲的和天气情况有关，季候变化会导致一些病人病情加重，这些病人都是天气预报者;还有就是劳累以后加重病情，引发疼痛;另一个就是创伤损伤，比如女士都爱穿高跟鞋，容易导致踝关节损伤。所以一般我们都建议部分女士们不要常常穿高跟鞋，以减少对关节的损害。还有就是年轻人的运动损伤，多造成膝关节炎。

乐雅养生网：骨关节痛的症状有哪些?年轻人应该如何判别自己的膝关节损伤是否要就医呢?

王家双：膝关节疼痛主要有几种：一种是酸痛，往往是由非特异性炎症造成的，这种情况患处不一定会有肿胀，病人通过休息稍微吃点药是可以很快恢复的，伤情是比较轻的;第二种情况是关节发生肿胀的，关节内炎症比较明显，但还没有出现积液，这种情况就需要通过正规治疗并结合良好的休息才能慢慢恢复了;第三种是比较严重的情况了，就是不仅出现肿胀而且有关节里面有积液，这个时候就一定要马上就医了，如果长期有积液将整个膝关节破坏掉。另外，还有一种要提醒大家注意的，就是由痛风导致的膝关节炎。痛风虽然大多表现在小关节，但对膝关节类的大关节也有很大的影响。

乐雅养生网：您刚才讲的这些症状，患者是应该先去看骨科呢，还是先到疼痛科来?

王家双：在没有疼痛科之前，患者到骨科看一点都不奇怪。但有了疼痛科以后，我认为患者应该先到疼痛科来。患者来到疼痛科之后，我们可以先给他们判断症状，分清情况，如果已经是膝关节晚期的，那我们会建议他们可以去骨科进行手术;有些症状比较轻的，适合康复理疗，那我们会推荐患者去康复理疗科，这样患者就可以得到比较合理的治疗了。

乐雅养生网：在治疗过程中患者应该多注意些什么?

王家双：我们在治疗关节痛患者的过程中，经常遇到的一个问题就是，一些患者因为工作或是其他方面的原因，常常情况一有好转，就不来看病了。年轻人的忙于工作，老年人忙于照顾儿女、照顾子孙，往往却把自己的身体给忽略了。关节痛可能一开始看起来是小问题，但久而久之，等工作有成就了，儿孙长大了，才想起来看病的时候却已经晚了。因此，我们也呼吁，患者应多关注关节痛，及早治疗或是做好防范措施，以免病情扩大。

年轻人应避免运动损伤 饮食无需过度

乐雅养生网：针对年轻人的膝关节保健，您有什么建议呢?

王家双：现在的年轻人大部分对自己的健康都没有什么保护意识，年轻人一般活力旺盛，活动比较多，工作压力也大，容易对关节造成损失，尤其是膝关节。我建议，首先是，年轻人体育运动时不要过量，尽量不要对膝关节造成损伤，如果关节发生损伤了，应该及时就诊。如果不及时就诊，拖延久了，关节坏死，到年老的时候就可能需要换关节，这不仅对身心伤害大，经济负担也大，这样的结果是不可想象的。其次是如果已经受伤了，尽量不要在原来的基础上去加重它，要多休息;第三，就是一旦受伤的话要及时治疗，并且寻找最适合的方式，如果单单为了止痛只是到骨科打打封闭针，稍后便不去注意了，这是不好的。可以视情况到疼痛科来，通过我们的治疗消除炎症以及修复关节周围韧带的损伤，定期地做些恢复的治疗，这样就可以降低复发率。

乐雅养生网：很多老年人都喜欢爬山锻炼身体，请问这对膝关节的预防保健是否有好处?

王家双：对于患有膝关节的人群来说，爬山、爬楼梯，都是我们不建议的运动，因为这对膝关节会造成很大的压力，是一点好处都没有的。对于膝关节的保健运动，我们提倡非负重运动，也就是尽量不要给膝关节造成压力的运动，比如骑单车就是很好的非负重运动。因为骑单车的时候我们整个人是坐在单车垫上的，虽然膝盖在活动，但所承受的压力并不大，因此这是对膝关节保护很好的一种运动方式。

乐雅养生网：对于膝关节炎，在饮食上有什么需要注意的?

王家双：如果是骨性关节炎那在饮食上就没什么需要禁忌的，但如果是痛风所导致的关节炎，就不要吃太多的海鲜、动物内脏、老火靓汤、啤酒等。

乐雅养生网：很多人都觉得喝骨头汤能补钙，对关节炎有好处，但是喝太多又可能导致痛风，那应该怎么处理好这个关系呢?

王家双：这就需要把握好一个度了。对于骨性关节炎患者，如果情况严重的，主要还是通过正规的治疗来解决问题，平时只要多注意保暖，不受凉，不过度运动就可以了，并不需要过多地进补。