小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎检查，小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎应该做哪些检查，常用的小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎检查项目有哪些。以及小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎如何诊断鉴别，小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎易混淆疾病等方面内容。

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎常见检查：

常见检查： 脑膜刺激征、 脑脊液的显微镜检查、 脑脊液细菌培养、 心电图、 CT检查、 胸部平片

一、实验室检查：

1.血象血白细胞轻症者可在正常范围，重症者则可增高达10×109/L以上，中性可占80%以上

2.脑脊液检查脊液呈化脓性改变，涂片检查可见极短小的革兰阴性杆菌，有的类似球菌。若在同一涂片上发现形态不同的细菌，或长或圆，或单或双不易确定，都应疑为流感杆菌。除摹拟多形杆菌(β-mimapoly morpha)外，其他细菌都无这种多形性。

3.病原学检查

(1)涂片直接检查：脑膜炎患者的脑脊液，化脓性感染病灶处脓性分泌物，均可做涂片染色检查，如发现革兰阴性短杆菌有助于诊断

(2)细菌培养：脑脊液培养出细菌可为确诊依据。既往采用的巧克力培养基尚不够敏感国内邓光贵等报道用改良的GCYSB培养基，对本菌的检出率比巧克力培养基高分别为43.1%和12.9%。可用玻片凝集试验和荚膜膨胀试验确定细菌的型别

(3)细菌核酸检查：已有人在试用聚合酶链反应法检查细菌特异性核酸片段，但敏感性和特异性尚不够稳定，仍在研究中。

(4)免疫学检查：用酶联免疫吸附试验检测特异性IgM抗体，用反向血凝试验检测细菌抗原，比细菌培养更快获得结果

(5)抗原诊断对6型流感杆菌的快速抗原诊断方法，包括CIE、LA、ELISA等。用CIE法其PRP最低可测浓度为5ng%～10ng%，因此75%～90%流感杆菌脑膜炎可通过此法明确诊断。LA法也很敏感，但易有假阳性。ELISA及放射免疫法更为灵敏，但均需一定设备，费时费力难于推广。

应做 X线胸片、心电图、B超和脑CT检查。

以上是对于小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎应该如何鉴别诊断，小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎易混淆疾病。

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎如何鉴别？：

一、鉴别

病原学检查如血培养、脑脊液培养、关节液培养阳性价值较大。免疫学检查如对流电泳，反向间接血凝试验，酶联免疫吸附试验等检测血清抗体均有助于诊断。近年来应用pcr法检测流感嗜血杆菌的核酸，不仅能作出病原学诊断，而且还能利于菌的分型。

大肠杆菌K100与嗜血流感杆菌可有交叉反应抗原存在，应注意鉴别。并应注意与其他病原引起的脑膜炎相鉴别，主要依据细菌培养和血清免疫学检查的结果。

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