小儿颈交感神经麻痹综合征检查，小儿颈交感神经麻痹综合征如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿颈交感神经麻痹综合征应该做哪些检查，常用的小儿颈交感神经麻痹综合征检查项目有哪些。以及小儿颈交感神经麻痹综合征如何诊断鉴别，小儿颈交感神经麻痹综合征易混淆疾病等方面内容。

小儿颈交感神经麻痹综合征常见检查：

常见检查：自主神经功能检查、血常规、尿常规、心电图、CT检查

一、实验室检查

1、血液常规检查。若患者有炎症反映，可有白细胞和中性粒细胞的增高。合并有出血性疾病的患者，见有出凝血时间、凝血因子、凝血酶原等异常。

2、尿液常规检查。有出血性疾病患者可见有血尿，严重感染性疾病者可见蛋白尿或脓细胞尿。

3、激素试验。该试验有助于判断病变部位。

病灶如果存在于颈上神经节至眼球的径路上，治疗可以收到满意效果。此时给予1~2%肾上腺素，如见到散瞳，说明病变位于颈上神经节至末梢神经的径路上(末梢性霍纳氏综合征)。如是中枢性霍纳氏综合征，因残存的节后神经纤维持续产生少量的去甲肾上腺素，瞳孔给予1~2%肾上腺素不发生反应。

二、影像学检查

1、结合临床做心电图、B超等检查，及时发现原发因素。

2、CT或MIR检查。提示患者受压或受损的交感神经具体部位，可为确诊本病征及后期治疗提供重要依据。

以上是对于小儿颈交感神经麻痹综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿颈交感神经麻痹综合征应该如何鉴别诊断，小儿颈交感神经麻痹综合征易混淆疾病。

小儿颈交感神经麻痹综合征如何鉴别？：

一、鉴别：

1、交感神经元损害位置鉴别

交感神经元损害在中枢时瞳孔可扩大，节前节后交感神经元损害时无反应;用0.1%肾上腺素液滴眼45min后观察，交感神经节后纤维有损害者瞳孔有扩大，中枢部位及节前部位受损时无变化。

2、不完全型的鉴别诊断

本综合征临床上较为常见，但多见为不完全型，特别是眼球凹陷常不明显，轻度的上睑下垂也易疏忽，非眼科专业医生对具有诊断价值的瞳孔缩小，如不仔细检查则更易漏诊。因此，当疑及本综合征时应特别注意双眼对比检查。

3、与其他疾病鉴别诊断

1）、急性上颈髓之横贯性损害可引起暴死，幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner氏综合征。

2）、脊髓颈8—胸1的横贯性损害可出现手部小肌(骨间肌)的萎缩，爪形手，以及Honer氏综合征。

3）、伴有肩和上肢疼痛之Horner氏综合可能为肺尖上沟癌引起。

4）、胸部大动脉瘤出现Horner氏综合征时，患者有颈、肩、上胸部疼痛、干咳、进行性声音嘶哑、气管移位。

5）、Villaret综合征，包括此征和后组颅神经麻痹。

6）、Raeder氏综合征 即于偏头痛发作后出现Horner氏综合征，为半月节附近交感神经损害引起。

7）、Garcin氏综合征 系丘脑外侧核之前方病变引起，除有Horner氏综合征外，尚有一侧性共济失调，感觉障碍和垂直性凝视麻痹。

8）、Horner氏综合征 还见于甲状腺摘除术后、扁桃体摘除术后、小儿急性中耳炎后、小脑下后动脉闭塞(Wallenberg氏综合征)、Avellis氏综合征、Babinsik-Nageotte氏综合征等。

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