小儿肝炎再生障碍性贫血综合征检查，小儿肝炎再生障碍性贫血综合征如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿肝炎再生障碍性贫血综合征应该做哪些检查，常用的小儿肝炎再生障碍性贫血综合征检查项目有哪些。以及小儿肝炎再生障碍性贫血综合征如何诊断鉴别，小儿肝炎再生障碍性贫血综合征易混淆疾病等方面内容。

小儿肝炎再生障碍性贫血综合征常见检查：

常见检查：血常规、骨髓象分析、肝功能检查、丁型肝炎抗原、丙型肝炎RNA、尿胆素、骨髓各系细胞形态学检查、去铁胺试验

一、检查：

1、血象：周围血中白细胞、红细胞及血小板计数均明显减低，也可选择性抑制其中一种血细胞。全血细胞减少，贫血为正细胞正色素性。慢性病患血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血；网织红细胞计数＞O.01，但绝对值低于正常值；白细胞明显减少，淋巴细胞比例上升。急性病患血红蛋白随贫血的进展而降低；网织红细胞计数＜0.01，绝对值＜15×10／升；中性粒细胞绝对值＜0.5×10／升；血小板数＜20×10／升。

2.骨髓象：多数为单独增生减低或缺乏增生。骨髓穿刺物中骨髓颗粒很少，脂肪滴增多。多部位穿刺涂片呈现增生不良，粒系及红系细胞减少，淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞相对增多。巨核细胞很难找到或缺如。特点为造血细胞减少，脂肪增多。粒红两系细胞均减少，淋巴细胞相对增多；细胞形态大致正常；巨核细胞明显减少。骨髓活检其病理改变为红髓脂肪变，其间可见淋巴细胞、浆细胞、网状细胞。

3.病毒学检查：除甲型、乙型病毒外，大多数肝炎再障综合征是由非甲非乙型肝炎病毒所致。

4.肝组织活检或尸体解剖：大多数呈正常肝组织或肝炎治愈后的肝脏变化，肝功能损害与无再障病例无明显差异。 根据临床需要选择胸片、B超、CT等检查。

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小儿肝炎再生障碍性贫血综合征如何鉴别？：

一、鉴别：

与其他原因引起的再障相鉴别，有肝炎病史和实验室检查易于鉴别。

多种因素能引起再障，如：

（1）药物因素：最常见的发病因素。与剂量有关的再障由于药物作用于多能干细胞而发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，一般停药后可逆；剂量因素影响较轻的类型多由药物的过敏反应导致持续性再障。其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致，一般不可逆。

（2）电离辐射：长期被发射线照射可致再障。

（3）遗传因素：染色体隐性遗传疾病。多数伴有先天性畸形。

（4）其他：如免疫因素、病毒感染、其他疾病引起的再障等。

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