矮小的孕妇是否一定要剖腹产

乐雅养生网导读：产妇个矮不会必然难产在一般情况下，孕妇是否会发生难产，与骨盆状况和胎儿大小这两个因素有关。胎儿经阴道分娩，必须通过骨盆，骨盆小或形态异常，是发生难产的一个重要因素。……

一个身材较矮的孕妇由丈夫陪同来到医院。夫妻俩都是小学教师，懂得些健康常识。他们咨询了许多问题，其中最使她担心的是身材较矮小，怕分娩时发生难产，咨询在临产时是否应作剖腹产。

产妇个矮不会必然难产 在一般情况下，孕妇是否会发生难产，与骨盆状况和胎儿大小这两个因素有关。胎儿经阴道分娩，必须通过骨盆，骨盆小或形态异常，是发生难产的一个重要因素。不过，身材的高矮与骨盆的大小并不成正比，有些身材颀长的女性骨盆不一定大，倘若臀围较小，骨盆可呈漏斗形，其内径小而深，胎儿不易通过；而身材矮小者骨盆却不一定小，臀部较宽的矮小女性，骨盆呈桶状，其内径大而浅，胎儿易于通过。

胎儿大小是一个重要因素 胎儿的大小可能相差悬殊，即使骨盆大小和形态都正常，如胎儿过于巨大，通过产道也可能较难；有的产妇虽然骨盆不十分理想，如胎儿较小，也可能顺产。

什么情况下应作剖腹产 做剖腹产的目的是为了确保母婴双方的安全，剖腹产是有指征的。对准妈妈来说，骨盆狭窄、畸形，自然分娩有困难者；宫颈坚硬、水肿不能扩张开大，或有软产道狭窄者；子宫收缩无力，产程过长；胎位不正，如横位、臀位等；前置胎盘或胎盘早期剥离；患子宫肌瘤或卵巢肿瘤；患妊高征、心脏病或糖尿病等；35岁以上的高龄初产妇。对胎儿来说，估计胎儿体重在4000克以上；发生胎儿窘迫、脐带绕颈、脐带脱垂等危及胎儿生命时。

剖腹产可能造成的不良后果有的准妈妈怕分娩时吃苦头，情愿爽爽快快吃一刀。殊不知剖腹产在多数情况下能保证母婴平安，但也可能造成不良后果。如手术操作不当损伤子宫、膀胱；个别孕妇手术时出血过多，因输血而发生意外；手术后创口发生感染，腹腔粘连及远期的瘢痕增生、子宫内膜异位等，都是相当麻烦的问题。

重视产前检查 在第一次产前检查时，骨盆测量是常规检查的一个项目，医生对骨盆情况已心中有数。通过随后的一次次产前检查，医生对胎儿的情况在不断监测，并作具体指导。到临产前，医生会作出判断，选择哪种分娩方式对母婴有利。

合理饮食和运动有助于自然分娩 准妈妈的饮食以维持自身的体重与胎儿发育需要为原则。准妈妈每日热量应掌握在25～35卡／公斤，糖占总热量的35％～45％，蛋白质占25％或1．5～2．0克／日，脂肪不超过总热量的25％～35％，热量平均分配至三餐及点心中。必须重视足够的蛋白质，适量的铁、钙和维生素的摄入。体重孕早期每月增加0．5公斤，中、晚期每周应增重0．3公斤。整个孕期增重不应超过9公斤。

在妊娠期不可无休止地倚靠在沙发上看电视，适当进行活动是有好处的。意大利学者专门作了一项研究，让一组孕妇骑自行车，研究表明骑自行车者的第二产程较对照组要短，分娩较顺利。原因是适当运动可增强心肺功能，加强腹部肌肉的力量，使分娩时子宫收缩有力，有助于产妇在分娩时能较长时间憋气用力。锻炼的方式不必拘泥，走路、做操均可，但在妊娠前3个月及妊娠后期则不宜进行活动量大的活动，以免引起流产、早产。

我们对这个准妈妈进行了一次又一次产前检查，并作了鼓励和指导。到临产时，在医务人员的通力配合下，经产道顺利地自然分娩了一个体重3300克的娃娃。

（以上内容转载自新浪健康）