硬脊膜脓肿检查，硬脊膜脓肿如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介硬脊膜脓肿应该做哪些检查，常用的硬脊膜脓肿检查项目有哪些。以及硬脊膜脓肿如何诊断鉴别，硬脊膜脓肿易混淆疾病等方面内容。

硬脊膜脓肿常见检查：

常见检查：颅内多普勒血流图(TCD)、颅内压监测

一、检查

可行以下检查以明确诊断：

血象检查可见白细胞计数增加伴有核左移现象，血沉通常加快。腰椎穿刺脑脊液检查可见淋巴细胞增多，蛋白增多，糖降低。但脑脊液中经常找不到细菌。

碘葡酰胺椎管内造影辅以CT扫描能显示病变的大小和范围。MRI通过在T1加权图像上看到椎体和脊髓之间的等或增强信号可以显示出病灶的部位和范围。

以上是对于硬脊膜脓肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看硬脊膜脓肿应该如何鉴别诊断，硬脊膜脓肿易混淆疾病。

硬脊膜脓肿如何鉴别？：

一、鉴别

应与以下病症相鉴别：

硬脊膜外脓肿应与下列疾病鉴别：

1、急性脊髓炎 常无原发化脓感染史，体检无局限性棘突叩击痛或压痛腰背痛也不明显一般在发病后3天内病变节段以下肢体即完全瘫痪，脊髓蛛网膜下腔没有阻塞。

2、脊柱转移癌 常可找到原发癌肿，如肺、乳腺、前列腺或消化道等肿瘤，X线片可见到“手风琴”样椎体压缩和破裂。

3、蛛网膜炎 一般起病缓慢，症状时轻时重感觉障碍分布常不规则，且不能以单节段损害来解释其全部症状;椎管造影时碘油流动缓慢、分散，成不规则的点滴状、条状或片状阴影碘油受阻端的边缘不整齐。

4、椎管内肿瘤 常无感染史，必要时可作椎管碘油造影或脊髓MRI检查，手术探查亦可区别之。

5、脊柱结核 有肺结核或身体其他部位结核病史，腰背痛和低热症状历时较长，脊柱可有后突畸形，X线片可见骨质破坏和椎旁冷脓肿阴影等，CT和MRI也有助于鉴别诊断。

6、急腹症和其他疾患(如肋间神经痛等) 仔细询问病史和检查不难加以鉴别。

硬脊膜下脓肿应与下列疾病鉴别：

鉴别诊断包括急性横贯性脊髓炎、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤。临床上，区别硬脊膜外和硬脊膜下脓肿几乎是不可能的。

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