先天性肠旋转异常检查，先天性肠旋转异常如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介先天性肠旋转异常应该做哪些检查，常用的先天性肠旋转异常检查项目有哪些。以及先天性肠旋转异常如何诊断鉴别，先天性肠旋转异常易混淆疾病等方面内容。

先天性肠旋转异常常见检查：

常见检查：直肠指检、腹部CT、腹部平片、肛检

一、检查：

X线表现：

1、平片：胃十二指肠充气扩张，内有液平面呈"双泡征"，小肠充气少;伴肠扭转时，高位肠梗阻的征象尤为明显，出现腹腔渗液。

2、造影检查：胃扩张，十二指肠第二、三段梗阻，梗阻端呈圆锥形或刀切样;十二指肠空肠曲位置异常;空肠近段或全部位于右上腹，如十二指肠和全部右腹部，可确诊肠旋转不良。合并肠扭转时，十二指肠远段、空肠上段螺旋状盘曲下行呈"麻花状"(图7) 。

3、钡灌肠：结肠肝曲内移，升、横结肠盘曲于左腹及中上腹，盲肠游离，位于右上腹、中上腹或左腹。

以上是对于先天性肠旋转异常应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看先天性肠旋转异常应该如何鉴别诊断，先天性肠旋转异常易混淆疾病。

先天性肠旋转异常如何鉴别？：

一、鉴别

先天性肠闭锁及狭窄

如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便，可进一步除外胎便性便秘及先天性巨结肠。过去用Farber试验，检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁，对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值，但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义。腹部X线平片在诊断上有很大价值，高位肠闭锁立位X片上腹可见2～3个扩大的液平面，其他肠管完全不充气，低位肠梗阻可见多数扩大肠曲与液平面。钡灌肠可见瘪缩细小的胎儿型结肠，胎儿型结肠的特点：①直径约0.5cm;②结肠袋状皱襞不明显;③结肠较直而短，通过钡灌肠结果，可除外先天性巨结肠与肠旋转不良。

先天性巨结肠

胎便排出延迟，顽固性便秘腹胀 患儿因病变肠管长度不同而有不同的临床表现。痉挛段越长，出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便，可于2～3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状，呕吐腹胀不排便。痉挛段不太长者，经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解。痉挛段不太长者，梗阻症状多不易缓解，有时需急症手术治疗。肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀，须经常扩肛灌肠方能排便，严重者发展为不灌肠不排便，腹胀逐渐加重。

X线所见 腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段，排钡功能差，24小时后仍有钡剂存留，若不及时灌肠洗出钡剂，可形成钡石，合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现，新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。

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