弥漫性筋膜炎检查，弥漫性筋膜炎如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介弥漫性筋膜炎应该做哪些检查，常用的弥漫性筋膜炎检查项目有哪些。以及弥漫性筋膜炎如何诊断鉴别，弥漫性筋膜炎易混淆疾病等方面内容。

弥漫性筋膜炎常见检查：

常见检查：血常规、血液生化六项检查

一、检查

1、血常规 红细胞和血小板计数可轻度减少，约47.6%的病例嗜酸粒细胞增高。

2、血沉 约半数患者血沉增快。若并发血液学障碍，则可见相应的血细胞异常及骨髓异常。偶有蛋白尿。

3、血生化及免疫学检查 ANA阳性率30.8%，抗dsDNA抗体33、3%阳性，RF36.4%阳性， -球蛋白73、3%增高，IgG、IgA、IgM分别有60%、26.7%、20%增高，CIC85.7%阳性。

组织病理：目前EF的诊断主要依靠组织病理检查。该病活检取材要达到肌肉与筋膜的深度。EF病变主要在筋膜，表现为胶原纤维增生、增厚和纤维化，胶原呈透明、玻璃样变或均质化，血管周围有灶性淋巴细胞、组织细胞和浆细胞浸润，数量不等的嗜酸性粒细胞浸润，可见血管扩张和增生。筋膜中增生的胶原组织可伸向皮下脂肪小叶间隔内，将部分脂肪小叶包裹在硬化损害内。还可波及下面的肌肉，发生浅表肌肉的炎症变化，肌束间血管周围有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。少数病例真皮亦可有上述的轻度病变;表皮正常，少数可有轻度萎缩和基底层色素细胞增多。

皮肤直接免疫荧光检查在筋膜和肌间隔中有IgG、C3的沉积，真皮深部与皮下脂肪中的血管周围有IgG、C3沉积，真皮表皮交界部可见IgM沉积。但这些变化是非特异性的，对EF的诊断帮助不大。

以上是对于弥漫性筋膜炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看弥漫性筋膜炎应该如何鉴别诊断，弥漫性筋膜炎易混淆疾病。

弥漫性筋膜炎如何鉴别？：

一、鉴别

1、硬皮病 需与局限性硬皮病及系统性硬皮病(肢端型)鉴别。局限性硬皮病的特点是皮肤经历局限性肿胀、继之硬化、最后萎缩的3个阶段。皮肤硬化部位皮纹消失，毳毛缺如，干燥无汗，触之硬韧感。系统性硬皮病(肢端型)多由四肢末端、面部皮肤开始水肿性肿胀和硬化，而肢体的硬化多到肘、膝关节的下1/3处停止，几乎都有雷诺现象，常见甲周毛细血管扩张和指尖溃疡，并常伴内脏受累，最常累及的脏器为食管和肺，导致食管蠕动减弱、肺间质纤维化等。无论局限性还是系统性硬皮病其组织病理变化均主要在真皮和表皮。

2、成人硬肿病 常于颈部起病，以后扩展至面部、躯干，最后方累及四肢或不累及四肢。损害范围较广，皮肤发硬呈非凹陷性肿胀，不能提起，病前常有传染病和其他感染史。组织病理显示真皮增厚、胶原纤维肿胀、均质化，间隙加宽，其间充满酸性黏多糖基质。

3、皮肌炎 肌肉累及范围广泛且症状严重，并以肩胛带和四肢近端肌肉为主，上眼睑有水肿性紫红色斑和手背、指节背的Gottron征，血清肌酶如CPK、LDH和AST以及24h尿肌酸排出量显著增高等。

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