名医杜艳蕾，周永健患者答疑： 消化系统疾病防治

乐雅养生网导读：本期邀请广州市第一人民医院杜艳蕾,周永健医师为我们解疑答惑。……

周永健消化内科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广州市第一人民医院名医介绍：广州市第一人民医院院管优秀科技人才，美国Alabama大学Birmingham分校医学院访问学者。擅长消化系统疾病诊治，包括胃肠疾病、肝胆疾病疑难病例的诊断和治疗，特别是对于肝胆、胃肠疾病的微创治疗

患者：性别：男

年龄：23

病史：口腔溃疡有十几年了（复发性质的，几乎每次都会有3、4处，包括舌头、嘴皮甚至牙龈，有的面积很大），咽喉部也有很长时间的疼痛，在02年左右慢性胃炎，00年左右肚子疼医生怀疑是阑尾炎。以前大便带血没在意，大学期间又出现过（不是黑便，就鲜血），大便经常几天没有，但肚子感觉涨，小腹部按压能感觉到硬块。呼吸短促（气短）病情描述：这次是从今年5月份，肚子（肚脐周围，后发现主要是在右下腹位置）忽然一下子疼的厉害，挺过后好多了，但经常在夜间疼，白天也有，在校医院吃过一些调节肠道菌群以及一些肠易激

杜艳蕾，周永健：考虑你的情况应该是胃窦炎，而且hp阳性的，需要三联用药的哦。

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患者：性别：男

年龄：48

曾吃过果胶妼，阿莫西林，替硝唑等治疗。对天气食物等反应敏感，饭后两小时左右往往有食物不消化。在胃上部有积食的感觉。打嗝之后感觉稍微舒服，一会儿又会有积食的感觉

杜艳蕾，周永健：建议服用抑酸药物和促胃肠动力药物，加快胃肠蠕动促进消化。

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患者：患者年龄：56

发病时间：5年

主要表现：

医生诊断及化验结果：甘油三脂和脂肪肝过高

杜艳蕾，周永健：建议低脂低胆固醇饮食，饮食清淡，少吃蛋黄、动物内脏、肥肉等。

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患者：患者年龄：6岁

发病时间：20天

主要表现：阵发性咳嗽20天，多在睡后2小时发作，咳嗽5分钟缓解，抗生素无效

医生诊断及化验结果：胸片肺纹理粗大

杜艳蕾，周永健：一般反流性食管炎可以使用奥美拉唑或雷贝拉唑等药物治疗，若是疗效不好的话，就需要根据情况看是否需要手术治疗，只有将反流性食管炎完全控制，才有可能减少或完全缓解哮喘的发作。

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患者：性别：男年龄：52岁病史：半年病情描述：不规律左上腹隐疼.嗳气。

杜艳蕾，周永健：平时的饮食要注意吃好消化的，饮食时间尽量要有规律，治疗上除了口服药物控制以外针灸是治疗的首先方法，偏方也是不行的。

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患者：性别：男年龄：22病史：无病情描述：本人一直胃口不好，近期每天早上醒来胃部隐隐疼痛，舌苔很重。起来吃些东西会好些，这会是什么原因呢？补充问题1：(2010-07-1517：06：52)而且本人经常肠胃胀，尤其在三餐前胃胀，故意收缩腹部胃部有声响。

杜艳蕾，周永健：最常见的情况可能是慢性胃炎，或者是消化性溃疡。最好做胃镜检查，明确诊断。

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患者：性别：男年龄：54病史：病情描述：多年溏便、腹胀、有口气、牙齿咬东西有痛感。近期经常犯困、头皮发紧。

杜艳蕾，周永健：除了便溏之外，不知道你的大便次数是否增多？如果伴有次数增多，要排除结肠炎的可能。需要做大便常规、潜血和结肠镜的检查。如果大便次数正常，便溏有可能和吸收不良或肠道运动异常有关系，可服用一些帮助消化、调节肠道运动等药物及益生菌来治疗。经常有口气可能和你的消化不好有关系。

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患者：性别：男年龄：27病史：无病情描述：最近半个月，我的食欲非常差~什么都不想吃。吃下去的东西，也好象留在胃里没有消化一样。感觉肚子特别胀，很难受，去看过一次医生~给我开了一些马叮咛，吃下去以后~有效，但是，过一顿饭~又胀！基本上是，每次吃完饭~大概一个小时左右。就开始胀了~请问，这是什么情况~是胃病吗？如果是~该吃什么药？斯达舒行不行？

杜艳蕾，周永健：根据你的描述还是要做一些检查来明确诊断，包括胃镜、腹部B超、肝肾功能、肝炎标志物等。暂时不要随便吃药治疗，等明确诊断后再做相应的治疗。

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