急性化脓性甲状腺炎检查，急性化脓性甲状腺炎如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介急性化脓性甲状腺炎应该做哪些检查，常用的急性化脓性甲状腺炎检查项目有哪些。以及急性化脓性甲状腺炎如何诊断鉴别，急性化脓性甲状腺炎易混淆疾病等方面内容。

急性化脓性甲状腺炎常见检查：

常见检查：血常规、CT检查、核磁共振成像(MRI)

一、检查

1、血常规 周围血白细胞计数和中性粒细胞升高。

2、红细胞沉降率 加快。

二、C反应蛋白增高。

4、甲状腺的功能检查 细菌感染的AST病人，其甲状腺的功能大都正常，但在真菌感染的病例中，甲状腺功能大多偏低，而分枝杆菌感染的病人则多有甲亢倾向。

5、细菌学检查 颈部穿刺抽吸脓液进行细菌培养、革兰染色有助于确定感染细菌。

6、甲状腺扫描 90%以上的细菌感染病人和78%的分枝杆菌感染的病人，可发现凉结节或冷结节。

7、B超 可发现甲状腺单叶肿胀或脓肿形成。

8、X线检查 可了解气管偏移或受压情况，有时可发现甲状腺及甲状腺周围组织中由产气细菌产生的游离气体。

9、CT或MRI检查 可发现纵隔脓肿。

以上是对于急性化脓性甲状腺炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看急性化脓性甲状腺炎应该如何鉴别诊断，急性化脓性甲状腺炎易混淆疾病。

急性化脓性甲状腺炎如何鉴别？：

一、鉴别

1、亚急性甲状腺炎 在早期很难鉴别，甲状腺部位逐渐或突然疼痛肿胀，常有病毒感染史，发热，严重病例表面皮肤有红斑和热，轻到中度甲状腺肿大(常常不对称)，不侵及邻近组织。甲状腺明显触痛，急性期血沉加快，甲状腺功能升高，吸碘率降低，有甲状腺毒症表现，白细胞升高不常见，阿司匹林常常能缓解症状，类固醇激素效果更好，常常是自限性，持续数周至数月，不需要外科治疗，可有暂时性甲状腺功能低下。发热、白细胞增加、核左移、甲状腺功能正常提示急性甲状腺炎的诊断，超声和CT的应用有助于早期发现脓肿以明确诊断。

2、急性感染性疾病 急性化脓性淋巴结炎、感染性甲状舌管或鳃裂囊肿、喉软骨炎、前颈部蜂窝织炎或脓肿、路德维希咽峡炎(脓性颌下腺炎)、咽后间隙脓肿、甲状软骨膜炎。

3、恶性肿瘤 迅速增长的未分化甲状腺癌与AST有类似的临床表现，颈前区疼痛、触痛、发热、呼吸困难。诊断时年龄较大、甲状腺右叶受累、病变范围大、贫血、甲状腺穿刺液的无菌培养、抗生素不能改善症状应怀疑恶性肿瘤。甲状腺活检组织学检查能明确诊断。转移癌、未分化甲状腺癌和食管癌因为肿瘤坏死或有瘘管通向甲状腺部位、喉癌伴软骨侵袭可有类似AST的表现。

4、甲状腺腺瘤、囊肿或甲状腺癌急性出血。

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