直肠内异物检查，直肠内异物如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介直肠内异物应该做哪些检查，常用的直肠内异物检查项目有哪些。以及直肠内异物如何诊断鉴别，直肠内异物易混淆疾病等方面内容。

直肠内异物常见检查：

常见检查：肛检、直肠镜检查、腹部平片、血常规、尿常规

一、检查：

异物通常停在直肠中段，异物在该处不能通过直肠前屈的角度。肛指检查时可触摸到异物。可能有必要作腹部和胸部X线检查以排除腹腔直肠内穿孔。

1.X线腹部平片。腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片，当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石，或腹腔内有游离气体出现，肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时，就会出现密度高低的差别而在照片上显示出来。纯金属异物经X线检查，可得到肯定性诊断。

2.钡餐造影。非金属异物透过吞钡造影很有帮助，如有出血或穿孔，则禁行钡餐检查。

以上是对于直肠内异物应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看直肠内异物应该如何鉴别诊断，直肠内异物易混淆疾病。

直肠内异物如何鉴别？：

一、鉴别：

与肠道恶性肿瘤鉴别。

在肛肠科诊疗过程中，通过指诊发现直肠黏膜外肿块是比较常见的事。由于黏膜外肿块不像直肠癌那样直观，良恶性一时也难于鉴别，因此常易误诊。直肠黏膜外肿块其起源复杂，可来自于黏膜外肠壁组织或肠外组织。根据病变性质这些肿块可分为3类：①良性肿瘤，如平滑肌瘤、纤维瘤等;②恶性肿瘤(包括原发和转移)，如平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、畸胎瘤、胃癌种植转移等;③炎性肿块或其他良性增生，如痔疮注射治疗后组织反应性增生或机化，结核性病性肉芽肿等。

以直肠黏膜外肿块为首发症状者较少，多数是以直肠会阴部症状而发现的，这些症状与直肠癌症状又极为相似，所以如果是单纯凭指诊结果往往与直肠癌相混淆，尤其是肿瘤突破直肠黏膜者。全面地询问病史，对诊断有一定帮助，腔内B超可确定肿块大小及范围，对判别肿块来源也有帮助。对于较大的肿块或来自骶骨的肿瘤，CT或MRI可了解肿瘤的占位情况及破坏情况。有一部分肿瘤来自于胃肠肿瘤的转移，应注意寻找原发病灶，如胃镜、钡餐等。肿块活检是惟一的确诊手段，活检应在良好的麻醉下进行，松弛肛门括约肌，切开黏膜层，在明视下切取肿块组织。一次活检失败后可多次重复，多数病例可获得确诊。

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