名医程桯患者答疑：常崴脚也会得关节炎？

乐雅养生网导读：崴脚是我们经常会遇到的小意外，但是经常崴脚就可能引起关节炎了，这二者之间有什么样的关系呢？经常崴脚是怎么回事呢？崴脚之后我们应该采取什么样的急救办法呢？不管是关于崴脚的问题，还是关于关节炎的问题，您都可以提出，静待专家解答。……

程桯骨科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍 中国中医科学院望京医院 名医介绍：擅长治疗疾病：关节疾病和关节损伤，关节镜微创治疗，膝关节急慢性损伤修复的中西医结合治疗

患者（男，22岁）：程大夫您好！去年清明节崴的右脚，当时只是疼，没有肿，晚上就用热水泡的脚，还贴的膏药，中间也运动过，X光显示骨头没事，没怎么在意，一直未痊愈，到冬天就感觉不舒服，每天晚上都用热水泡脚，效果还是不明显，不穿鞋好点，穿鞋脚麻的厉害，晚上睡觉有时候也麻，右脚的小脚趾麻的厉害，和相邻脚趾的缝隙也很大，现在右脚小脚趾和其周围还是不舒服，就和血流不畅的感觉样，有时候疼一下，有时候也麻。该怎么办，谢谢！

程桯：给你一个中药泡脚方子，您可以试一下：桃仁、红花、大黄、制草乌、制川乌、防风、桂枝、伸筋草、透骨草、路路通、杜仲，每晚泡足40分钟。在这里我说一下泡足的水温问题——大部分人泡脚会觉得越烫脚越好，其实泡足的水温最佳温度在38-40度之间，最好用足浴盆泡脚。踝关节的肌肉多起于小腿，因此，如果仅针对脚踝受伤的部位治疗效果不佳，需将控制踝关节运动的肌肉韧带全部治疗才会有更佳的效果。所以，外用药汤剂的浸泡范围应该涵盖膝关节以下所有皮肤、肌肉软组织及关节。

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患者（男，22岁）：打篮球扭伤脚，当时用布带绑了一下，上了点药，后来感觉特别痛，就用热水敷了一下。但是后来听说应该用凉水敷，不知道该用热水还是凉水？现在过了一周了，脚还是痛，平时没事，稍微用力就通。是怎么回事？

程桯：急性踝扭伤后处理原则是四点：1.休息制动；2.冰敷治疗，不要热敷，不要自行揉搓，一周内不要做理疗，特别不建议扭伤后用外有药物自我按摩，这样做当时舒服，但到第二天就会肿胀剧烈。正确的做法是：混合冰水外敷，用诸如塑料袋等封闭容器盛放加了冰块的白开水，外敷患处，上下午各连续30分钟，持续一周时间。不要用纯冰块外敷，因为温度很低会冻伤关节。冰加水是零度的，这种温度既安全又有效。3.尽量抬高患肢，建议小腿肚底下垫枕头，高于心脏位置，利于扭伤的踝关节消肿和局部的血液回流。4.患处弹性绷带加压外固定，使已经损伤松弛的韧

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患者（男，11岁零两个月）：11周岁小学六年级的孩子，最近浑身无力，但体检正常。请问是气虚吗？具体是啥原因？有何对策。他最近反映比较重。急盼答复，谢谢！

程桯：不是气虚的，有可能是感冒了，可以服点感冒药，如氨咖黄敏胶囊，就可以，过几天看看情况。

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患者（男，58岁）：您好，做什么检查能提前知道身体哪个部位有肿瘤啊？我有两个哥哥都患过癌症，特想预早知道得癌症的一些预兆。谢谢您！

程桯：您好：病理活检和加强ct。都可以的。可以确诊的。可以提前知道肿瘤。

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患者（女，45岁）：补充问题：是嘴巴四周长逗逗的症状，那些逗逗又痛又痒！谢谢你医生！

程桯：您好，您的情况考虑是属于胃火旺盛引起的胃火上延引起的典型的症状，在西医上考虑是属于炎症性的症状。可以使用点清胃火的牛黄解毒片及抗炎的红霉素软膏进行外用治疗一下往往就是可以的，当然也是可以外用点金黄膏进行外用治疗一下往往就是可以的，效果是很不错的，平时饮食注意清淡。

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患者（女，45岁）：医生：你好！请问下巴长逗逗是什么病？己经有二个月左右，开始是下巴有点，然后是嘴唇四周都有，现在颈部脸上也有，到了晚上嘴巴四周皮肤也会变红色。这个月月经提前，而且量很多，从来没有过的症状！急盼佳音！多谢！！！

程桯：你好，痘痘主要因为内分泌失调和毛孔堵塞引起的。痘痘千万不要用手挤压，会留下疤痕。可以外用皮白金草本乳膏涂抹。少吃辛辣油腻食物，适当吃凉性蔬菜、水果。清洁皮肤、疏通毛孔。提问者对于答案的评价：askCUYI4：多谢医生！！！

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患者（女，43岁）：您好；我今年四十三周岁女从12年的冬天开始申退时膝盖有嘎嘣的响声，天气暖差一点，最近天气转凉又开始响而且在活动的时候个个关节都响，想问下是怎么回事，

程桯：中老年人关节弹响可以提示关节退行性改变，也就是标志着关节的老化，如果伴有关节疼痛，应考虑为关节炎或滑膜炎，如果单纯弹响，可以进行肢体的康复训练缓解。

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患者（男，61岁）：就行这种情况以后会出生瘫痪吗曾经的治疗及用药情况：恢复还行现在还在上班就是大脑反应有点慢

程桯：你好，由于你提供的疾病信息并不完善，暂时无法给予你相关的答复。建议你去正规医院进行常规检查，以明确诊断，对症治疗，以免耽误治疗时机。

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患者（男，30岁）：你好，我踢球时伤了脚踝处，请问怎么治疗呢，不肿不红，就是脚向外侧转动会痛，站立时全身重量不敢放到脚上，也会痛

程桯：您好！红色标记处应该是跟腱部位，考虑您是外伤造成跟腱止点周围的炎性反应，建议三周内不做剧烈运动，冰敷治疗，不按摩不理疗，外用消炎镇痛药，护踝制动。三周之内效果不明显，可以到望京医院关节二科找我就诊，我的出诊时间是每周三、周五上午。

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患者（女，44岁）：我走路时经常崴脚，是什么原因

程桯：走路经常崴脚的人多数是由于第一次崴脚后处理不当，造成踝关节失稳，频繁崴脚。踝关节扭伤多发生内翻位扭伤，很容易造成踝关节外侧韧带损伤，特别是距腓前韧带和跟腓韧带。在第一次踝扭伤后很多人的处理观点是“小事一桩”，第二天继续如常生活或运动，这种方法是不对的。首次踝扭伤后，疼痛轻的患者应该采取弹力绷带或者护踝支具保护踝关节三周时间，疼痛严重的患者应到医院接受石膏外固定3-6周时间。这样处理目的是让损伤的踝关节韧带得以康复，避免以后因韧带松弛导致像您这样的经常崴脚的情况发生。

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