名医范慧敏患者答疑：慢性肝病如何有效治疗

乐雅养生网导读：慢性肝病（慢性肝炎、肝硬化）属中医学积、胁痛、黄疸、臌胀等范畴。目前，患慢性肝病的患者不在少数，慢性肝病应如何正确的治疗？本期名医在线请到了广州市第八人民医院肝病科范慧敏主任，范主任擅长各种病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化的诊治、重型肝炎和各种急重症病例的内科综合抢救及各种急性传染病的诊治，有丰富的临床经验。欢迎提问。……

范慧敏肝病科主任医师查看名医介绍收起名医介绍 广州市第八人民医院名医介绍：研究方向：对传染病特别是慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗有较深入的研究，结合肝脏病理选择抗病毒治疗大大提高慢性肝炎的抗病毒效果，擅长各种疑难、危重肝病的诊治，对重型肝炎胆道感染进行十二指肠引流，有针对性地选择抗生素，提高了重肝的生存率

患者（男，2周岁）：您好！小孩子2周岁了，前一段时间得手足口病，查出来肝功能高，保肝治疗一段时间后降到80了，服了5天的药，半月之后孩子腿疼，去医院检查后，腿是髋关节炎，但是肝功能有高了，转移酶193，现在查出来肝大脾大，但是肝大脾大，肝功能反复高的原因差不出来，请问医生这是什么原因造成的，需要做哪方面的检查？曾经的治疗及用药情况：主要用药：消炎和保肝，血液检查没有异常，CTX光显示肝大脾大，发烧

范慧敏：手足口病本身是病毒感染，也会引起转氨酶升高，但患儿现在出现肝脾肿大，需要注意血液系统疾病。建议到血液科就诊，排除相关疾病。

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患者（男，23岁）：范医生您好！男.23岁。乙肝大三阳携带者，每年都有做常规的检查。肝功能都正常。昨天到医院去做了抽血化肝功能验检查。有几项偏高。总蛋白83.1.球蛋白37.6.间接胆红素16，肝功能彩超正常。请问需要治疗吗？在平常生活中注意什么问题。谢谢！

范慧敏：根据你的检查结果，球蛋白升高也是肝功能不正常的一个表现，不知道你说的肝功能正常是如何定义的？建议到正规医院肝病科诊治。最好做肝脏病理检查。我的出诊时间是，周二早上，周四下午在广州市第八医院东风院区，周三在嘉禾院区。生活中需要戒酒，规律生活。

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患者（女，27岁）：你好我是一名乙肝大三阳的患者，现在已经治疗了差不多半年了，病毒也差不多降完了，假如要要小孩的话需要停药多久才可以要，曾经的治疗及用药情况：治疗半年了现在是抗病毒治疗

范慧敏：你的描述过于简单，不知道你现在吃什么药？如果是抗病毒药物不能自行停药，可以和你的专科医生沟通，换用妊娠B类药物。继续治疗。

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患者（男，35岁）：范医生您好，我爱人7月12日抽血做肝功检查，结果有几项超标（如下图），后7月22日又化验了肝功（如下图）还有4项超标，请您看看是什么问题，需要治疗吗？该注意些什么？我爱人35岁，体重180斤，有遗传高血压，最近没有吃药（替米莎坦）血压保持130，90多，吃这个替米莎坦合适吗？如血压正常还需继续吃药吗？谢谢，麻烦您了！

范慧敏：根据你夫人的检查结果，我建议到正规医院心血管专科就诊。

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患者（男，36岁）：肝功正常，三系统e抗体和核心抗体阳性，DNA阴性，这种情况已连续四年，请问还需要治疗吗？曾经的治疗及用药情况：12年前曾用干扰素治疗快一年，目前肝功正常，三系统e抗体和核心抗体阳性，DNA阴性，这种情况已连续四年，请问还需要治疗吗？

范慧敏：根据你的描述，你暂时不需要治疗，建议定期复查肝功能和B超。

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患者（女，34岁）：病情描述及疑问：肝功能检查球蛋白18.8偏低，总胆红素19.1偏高，间接胆红素14偏高，胆碱酯酶11574偏高，其余都在正常值以内。有什么问题？需要怎么治疗？我有小三阳，平常生活中需要注意什么？

范慧敏：根据你的检查结果，总胆红素升高和间接胆红素升高需要排除G6PD缺乏，及地中海贫血的可能。平时生活需要注意戒酒和规律生活。

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患者（男，72岁）：白细胞减少，血小板减少，红细胞增多是什么病曾经的治疗及用药情况：查不出血小板为什么减少，腿肿有红斑，在吃腿肿药

范慧敏：根据您现有的资料，暂时没办法下诊断，建议您到正规医院的血液专科进一步检查。谢谢您的提问！

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患者（男，2个月岁）：医生，你好，急需你的帮忙，两个月的幼儿发烧39度，抽血检查结果ALT256，AST238，ALP539，GGT76住院一个星期后ALT556，AST451，ALP692，GGT265，小孩皮肤不黄，吃喝也可以，爸妈身体健康，没有乙肝什么的，怎么办，急需得到你的帮忙，救治曾经的治疗及用药情况：两个月的幼儿发烧39度，抽血检查结果ALT256，AST238，ALP539，GGT76住院一个星期后ALT556，AST451，ALP692，GGT265，小孩皮肤不黄，吃喝也可以，爸妈身体健康，没有乙肝什

范慧敏：目前用药情况？你给我看的结果是7月23日的，这两天有复查吗？还有发烧吗？如果病情还没办法控制可以转来我院儿科。我院儿科在嘉禾院区。

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患者（男，35岁）：我今年35岁，十岁左右就查出患乙肝，一直未治疗，经常会查一次肝功，这是最近做的一次检查：两对半1、3、4、5阳性，TB：14.0，DB：2.4，IB：11.6，TP：68.1，A1b：43.0，G1b：25.1，A/G：17，ALT：38，AST：：27，AFU：8，BUN：4.3，CR：129.6.，UA：490，GLU：4.64，TC：5.05，HDL：1.09，TG：3.67，LDL：2.30，请专家帮我看一下，这种情况严重吗？需怎样治疗，要注意些什么？谢谢

范慧敏：根据你的描述，目前你的情况不严重，建议定期复查肝功能，甲胎蛋白和肝脏B超。

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患者（女，56岁）：您好，范医生血肌酐高会不会引起肚子痛

范慧敏：您的问题比较含糊，一般来说血肌酐高不会引起肚子痛。但您的具体情况不详，没办法解答！

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