名医葛坚，余敏斌，卓业鸿，黄晶晶答疑：青光眼的防治

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葛坚青光眼专科主任医师,主任医师,主任医师,副主任医师查看名医介绍收起名医介绍中山大学中山眼科中心名医介绍：国务院政府特殊津贴专家。眼科学国家重点实验室终身名誉主任，国家973项目首席科学家，中国医师协会眼科学分会副主任委员，中华眼科学会青光眼学组组长。在青光眼诊断治疗、白内障超声乳化与眼内窥镜激光治疗疑难青光眼、干细胞研究、近视眼防治等方面有较高的造诣。

患者（男，24岁）：性别：男年龄：24眼睛经常是红色的，经常看电脑，检查过一个眼睛眼压21有点高，该怎么办，谢谢。曾经的治疗及用药情况：郑州二院，眼压，视网膜什么的

葛坚,余敏斌,卓业鸿,黄晶晶：眼压高不一定是青光眼，若眼底正常、视野正常，可定期随诊，观察眼压、眼底变化。若经常用电脑，眼睛发红，可尝试用人工泪液类的药物。祝您健康快乐！

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患者（男，40岁）：余教授，你好，我于今年1月在你们中山眼科医院看过被发现继发性青光眼，眼压左眼23，右眼26，平常没什么感觉，反而用了你们医院开的两种眼药水后，（布林佐胺、噻吗心安）感觉很难受、头有时晕，影响了工作和学习，我昨天也即是3月13日再次到你们医院检查，眼压降到左眼20，右眼22，医生开了眼药水布林佐胺和阿法舒药，我从小时候开始就一直视力不好，两眼视力都是0、5左右，在广东医学院附属医院被医生看了，他们说是玻璃球浑浊。没什么办法治疗，就一直到现在我已40岁了，在一次无意检查中，我的朋友医生发现眼压有点

葛坚,余敏斌,卓业鸿,黄晶晶：根据您提供的病情介绍，您的眼压偏高，OCT检查有异常，但视野尚正常。青光眼可能性大，建议定期门诊复查。若用药感觉不舒服，可调整用药方案。祝您健康快乐！

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患者（女，25岁）：在三年前曾因外伤眼睛前房积血动过手术，请问以后老了是不是会有青光眼或者白内障的？如何避免这些情况的出现？

葛坚,余敏斌,卓业鸿,黄晶晶：在三年前曾因外伤眼睛前房积血动过手术，请问以后老了是不是会有青光眼或者白内障的？如何避免这些情况的出现？

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患者（女，73岁）：余教授你好请问：先天性闭角型青光眼做了激光后，眼压仍高，是否要用眼药水？用哪个牌子比较好？可否停药？曾经的治疗及用药情况：做了激光打洞，以后点贝他根硝酸毛果香硷

葛坚,余敏斌,卓业鸿,黄晶晶：激光术后早期可用降眼压药物及抗炎药物，定期复查眼压，若眼压正常后可逐渐停药。祝您健康快乐！

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患者（女，39岁）：医生你好，我今年39岁总感觉眼睛痛怕光，模糊不清

葛坚,余敏斌,卓业鸿,黄晶晶：根据您的描述，有可能是干眼症，可使用人工泪液类的眼药水，若用药后病情无缓解，建议到医院就诊，详细检查。祝您健康快乐！

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患者（女，47岁）：黑痣切除，是纤维组织细胞瘤，担心其他痣曾经的治疗及用药情况：去年12月份，有一个黑痣活动，就去手术病理报告眼所见：冷冻送检左前臂带皮组织3.5*1.5cm，皮服3*1cm，皮肤表面可见0.3cm灰黑色结节，稍隆起，切面浅灰色，质地中，皮下组织黄色，质地软。病理检查：（左前臂）皮下;纤维组织细胞瘤，细胞增生活跃，切缘及基底均未见瘤组织残留。免疫病理：Vim()AACT()S-100(-)溶菌酶（-）CD34(-)提问：

葛坚,余敏斌,卓业鸿,黄晶晶：按此诊断应当观察即可，但黑痣较少此病理类型，建议至肿瘤专科医院行病理切片复查，明确诊断

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患者（女，37岁）：你好；我得了睑黄瘤两只眼睛角上面一边一块黄色肉。请问如何治疗效果才好

葛坚,余敏斌,卓业鸿,黄晶晶：可手术治疗、切除黄色瘤，不过黄色瘤很多都是多发的

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患者（男，60岁）：请问青光眼手术后会容易后遗症吗

葛坚,余敏斌,卓业鸿,黄晶晶：青光眼手术有一定的风险，但总的来说，青光眼手术并发症不多，也不会有很多难治的后遗症，不用过于担心。请到医院就诊，医生会根据您的具体情况，选择药物治疗或手术治疗，根据您的情况，医生会详细给您解释您的手术风险和收益。祝您健康快乐！

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患者（女，23岁）：医生你好，我最近眼睛持续疼痛，在中大眼科医院做了角膜厚度检查为OD539，OS539以及眼底彩照，之后又做了视野和眼压测试，但医生说无法确诊为青光眼，要持续观察，之给我开了一瓶眼药水，但却无法缓解病情，眼睛还是痛。我想问的是，在确诊是否为青光眼之前，有没有什么治疗方法可以缓解疼痛的？因为有时痛起来头也跟着痛，还会有想呕吐的感觉，特别难受，卓医生在专家号很难挂的，能不能在就诊当天为我加个号，开些治疗在药物给我？谢谢！

葛坚,余敏斌,卓业鸿,黄晶晶：你所描述的症状比较严重，但眼压估计不是很高，不然就不需要做青光眼排查了。除了定期做青光眼方面的检查外，还要注意排除有没有屈光不正，就是近视、远视或者散光。另外呕吐明显，请注意颅脑方面或有无偏头痛。卓教授周二出专家门诊，可去二号楼四楼特诊那里预约挂号。

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患者（女，77岁）：我的家婆经医生诊断为闭角型青光眼，2007年在深圳眼科医院做了手术，刚刚做完手术的时候，看东西看得很清楚，手术后一直坚持每天滴眼药水，但时间长了，现在慢慢视力又变得模糊不清了。为什么会出现这种现象呢？还有办法提高视力吗？

葛坚,余敏斌,卓业鸿,黄晶晶：首先要看一下您的眼压控制如何，做完青光眼手术后也要积极护理，否则滤过泡瘢痕化，降压作用就消失了。再者，要到医院详细检查，以便排除白内障，黄斑视网膜疾病，这些疾病均好发于老年人，可引起视力下降由于您所叙述的患者病情与我们临床实际所观察可能有所出入，所以建议您最好到本院进行详细检查，以便为您制定最佳治疗方案。

相关疾病：白内障、闭角型青光眼