单纯疱疹检查，单纯疱疹如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介单纯疱疹应该做哪些检查，常用的单纯疱疹检查项目有哪些。以及单纯疱疹如何诊断鉴别，单纯疱疹易混淆疾病等方面内容。

单纯疱疹常见检查：

常见检查： 单纯疱疹病毒（HSV）、 血清化学检查

一、检查

1、血清学检查及HSV抗体检测

(1)疑及新生儿患有宫内HSV感染者，血清(可采脐血或足跟血标本)IgM型HSV抗体检测阳性即可确诊。

(2)故对于成人疑难病例，HSV抗体检测阳性对临床诊断帮助不大;然而HSV抗体检测阴性则有助于排除单纯疱疹(倘若受检者存在免疫应答功能缺陷，则不在此例)。由于成年人群中有很高的HSV抗体检出率，大多获自隐性感染，且抗体的存在尚不能完全保护机体免受疱疹病毒的重复感染。

二、PCR检查

其灵敏度很高，可在数小时内做出检测报告，已成为临床诊断HSV感染或带毒状态的重要手段;但须在经过技术认证合格的实验医学实验室内进行，并在操作过程中注意避免污染。利用PCR技术进行HSV基因检测，可提供单纯疱疹病毒在患者体内存在的直接证据。

鉴于HSV-2隐性感染可能是男性不育的一个原因，对不育不孕门诊的就诊者，应将PCR技术检测HSV作为精液、宫颈液标本筛查的常规。

三、细胞培养

单纯疱疹病毒易于进行体外细胞培养，并能产生可见的细胞病变;故可用棉拭子在病损处采样或采集脑脊液等体液标本接种细胞，培养分离病毒作出诊断;并可采用细胞免疫组化、免疫荧光技术检测单纯疱疹病毒抗原蛋白，或原位杂交技术检测其基因成分，进一步进行HSV-1、HSV-2的分型。

病毒细胞培养鉴定是HSV诊断的金标准，然而其技术条件要求较高，故难以在临床普遍推广。

以上是对于单纯疱疹应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看单纯疱疹应该如何鉴别诊断，单纯疱疹易混淆疾病。

单纯疱疹如何鉴别？：

一、鉴别

1、带状疱疹

本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

2、脓疱疮：是由金葡菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。多发生在气温高、湿度大的夏秋季节。易在儿童中造成流行。

寻常性脓疱疮：好发于面部、头皮和四肢，面部以口周、鼻孔附近、耳廓为主，严重者可泛发全身。初发损害为红斑及水疱，迅速变为脓疱，粟粒至黄豆大小，疱壁薄，周围有红晕，初丰满紧张，以后可松弛，特别是呈半壶水状时，疮上半为清澈之液体，下半为浑浊之脓液，呈袋状坠积。疱破裂后露出糜烂面，干燥后上覆蜜黄或灰黄色痂。

大疱性脓疱疮：好发于颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖。皮疹为散在性大疱，直径1～10mm或更大，壁薄，周围红晕不显，破裂后形成大片糜烂，干燥后结痂呈清漆状，不易剥去。有时大疱中央自愈。脓疱边缘向四周扩展呈环状，或多个相互连成回状。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：常始发于患儿的口腔及眼周，红斑于1～2日内延及躯干及四肢。在大片红斑基础上出现松弛性大疱或大片表皮松解现象，轻轻摩擦即可致表皮脱落，呈鲜红糜烂面(Nikolsky征阳性)。

深脓疱疮：又称臁疮。好发于小腿与臀部。皮损初起为炎性水疱或脓疱，损害逐渐扩大向深部发展，中心坏死，表面形成黑色痂，如蛎壳状，痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。自觉灼痛。损害数目多少不定。

3、水痘： 水痘为水痘带状疱疹病毒感染常有水痘接触史小儿多见，成人亦可发生，可有发烧体温一般在38℃以下。发病24 h内出皮疹，先发于躯干头部后四肢，以躯干部为主。

4、手足口病 多为柯萨奇病毒感染多发于幼儿，夏秋季流行，有接触史潜伏期4~7 d，全身症状轻。主要表现为疼痛性口腔炎流口水，口腔出现小水疮，破后形成溃疡手足发生豆大小水疮。

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