乐雅养生网导读:绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。……
绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状,故名。病变除位于皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有招致严重失血的危险,文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。
1概述
好发于头,颈部,亦可累及口腔或咽部粘膜等其他部位,为单个或多个大而不规则的结节状或分叶状损害,浅表性损害颜色鲜红或深红,表面不规则,深在性损害,颜色呈紫色,界限不清,表面光滑,柔软而又弹性,可压缩,状似海绵,其上方可伴发草莓状血管瘤,本病出生时即存在或生后数周发生,在一年内逐渐增大,亦可逐渐缓解,但难以消退,消化道血管瘤,易引起慢性出血和贫血,尸检发现除肠道外,尚可见许多脏器存在血管瘤。
2病理
真皮下部和皮下组织见大而不规则的腔隙,腔内充以红细胞及纤维物质,腔壁为单层较薄的内皮细胞,大的血管腔隙,由于外膜细胞增生,管壁增厚,尚可见平滑肌。
3诊断
根据发病历史及临床特征,通常不难诊断:
(1)出生时即出现,病情随年龄而增长。
(2)隆起或稍隆起皮肤表面,呈蓝色或紫红色;压之可缩小,去压后恢复原状。
(3)无自觉症状,好发于颜面、颈及头部。
(4)组织病理可见大片相互吻合,大小不一的微小静脉构成的薄壁血腔,有时可见血栓形成、机化和钙化现象。血管内皮细胞无异常增殖。
4治疗
本型损害绝大多数可完全消退,应说服患者家属等待自然消退,可获得最佳美容效果,可选用激光治疗,对生长较快的血管瘤,亦可试用放射疗法治疗,颜面部受损的冷冻治疗应慎重。偶亦需手术切除。
5诊疗效评
1.治愈--皮损或肿瘤消退,未引起局部坏死,留有不显著的疤痕;
2.好转--皮损或肿瘤缩小,对其他器官侵袭减轻,血小板恢复正常,凝血因数正常;
3.未愈--皮损或肿瘤无显著变化,血小板及凝血因数异常未纠正,对其他器官侵袭或压迫未减轻。
6安全指引
鲜红斑痣,除影响美观外,无大的妨碍,不必刻意求治,外用接近肤色的掩盖化妆品即可。单纯性血管瘤可以等待至5--7岁,3/4患者的皮损自然消退。不要听信庸医敷药外治,造成出血感染甚至毁容的严重后果。血管瘤生长很快或侵袭压迫邻近器官,引起严重后果(如气道闭塞、哺乳困难)时,应速到有条件的医院诊治。
7病例
患者性别:女
患者年龄:6岁
详细病情及咨询目的:右大腿中部16.5X9.5X3.2海绵体血管瘤。
本次发病及持续的时间:出生的时候就有,但是不大。
目前一般情况:现在明显增大,有硬快。有压痛感了,以前没有。
病史:出生就有。
以往的诊断和治疗经过及效果:无
辅助检查:CT检查过
治疗建议:不建议采用手术切除,手术切除是治表不治本的,要从根本上改善血管组织,改善血液循环。血管瘤会随着年岁的增大而逐渐长大。请尽快到专业的血管瘤医院就诊治疗。
海绵状血管瘤特点
(1)好发于颊、颈、眼睑、唇、舌、口底。肿瘤长大时可引起颜面、唇、舌畸形和功能障碍,继发感染可引起疼痛、肿胀,表面溃疡,并有出血危险。
(2)位置较深则皮肤、粘膜颜色正常,位置表浅则呈蓝色或紫色。
(3)肿瘤边界不清,扪之柔软,有时可扪及静脉石,体位移动试验呈阳性。
8海绵状血管瘤临床症状
1.蓝紫色、柔软的包块。
2.按压时柔软,且可压缩,放手后又恢复。
3.体位移动试验阳性,即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻,瘤体增大,瘤体高于心脏平面时血液回流通畅,瘤体缩小。
4.在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。
5.穿刺抽出可凝固全血。
9海绵状血管瘤的危害
1、海绵状血管瘤不会自己消退,只会不限制的生长,在头面部影响美观,引起畸形。 2、海绵状血管瘤在会引起占位性病变,压迫神经、肌腱、其他组织器官等,引起疼痛、畸形等并发症。 3、海绵状血管瘤在四肢,引起患肢肿胀、畸形、甚至侵犯关节,引起功能障碍等后天残疾。 4、海绵状血管瘤在四肢可引起肌肉萎缩.,使患肢比正常肢体小。
以上就是关于海绵体血管瘤的相关知识,希望对大家有所帮助。
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