美国A组链球菌引起的中毒性休克综合征的诊断标准

乐雅养生网导读：从正常无菌部位和非无菌部位分离出A族链球菌（化脓性链球菌）可诊断链球菌引起的中毒性休克综合征。……

美国推荐的A族链球菌中毒性休克综合征的诊断标准如下：

Ⅰ.分离出A族链球菌(化脓性链球菌)

A. 从正常无菌部位(如血液、脑脊液、胸腔或腹腔液、组织活检、外科无菌伤口等)。

B. 从非无菌部位(如咽喉、阴道、创伤的皮肤等)。

Ⅱ.严重的临床表现

A. 低血压,收缩压：成人≤12Kpa；儿童<同龄水平的5个百分点。

B. 以下2项或2项以上

⑴ 肾脏损害：成人肌酐≥177μmol/L，或超过正常上限的2倍,原有肾脏病者超过基础水平的2倍。

⑵ 凝血障碍：血小板≤100×109/L，或有DIC。

⑶ 肝脏损害：AST、ALT或总胆红素达到或超过正常上限的2倍，原有肝脏疾病者超过其基础水平2倍。

⑷ ARDS。

⑸ 全身性斑丘疹伴或不伴脱屑。

⑹ 软组织损伤：包括坏死性筋膜炎、肌炎和坏疽。