老年漏尿(2)

手术治疗：

保守治疗适于轻度尿失禁患者，对于中、重度的患者，必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补，远期疗效差，且仅限于轻度尿失禁患者。近年来，国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带，通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后，患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内，故能有效长久保持尿道支撑，有人把这种吊带称为“柔性支架”。304医院在国内较早引进这一先进技术，治疗重度压力性尿失禁患者30余例，效果确切，无一例复发。

尿失禁重在预防

1.要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

2.防止尿道感染。平时养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染;性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴;若性交后发生尿痛、尿频，可口服抗尿路感染药物3—5天，在炎症初期快速治愈。

3.保持有规律的性生活。研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其他老年性疾病，提高健康水平。

4.加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。同时，要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做50—100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。

5.妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5—10分钟。平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复。

6.注意饮食清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

7.早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状，要及时就诊。