肥胖人群更易患关节病 4字试验可发现疾病信号

乐雅养生网导读：我国目前有2.6亿超重和肥胖患者，这些人都有可能成为骨关节炎的后备军。张洪教授指出，以前生活比较艰苦的时候，对骨关节的危害最大的是苦力活干得多，造成关节严重磨损。而现在，肥胖已成为关节加速老化的主要杀手。有研究表明，肥胖妇女患双膝骨关节炎的危险性比普通妇女高18倍之多!……

新闻背景：中华医学会骨科学分会关节外科学组委员、北京大学第三医院教授娄思权近日指出，老年性骨关节炎是发病率最高的一种关节疾病。目前我国60岁以上老人中，有55%的人患有该病。在当今中国老龄化社会的趋势下，约有1.2亿人正在经受骨关节炎的折磨。

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名词解释：骨关节炎，又称骨关节病、退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。它是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛和关节功能障碍(包括关节畸形)。我们所说的骨刺、骨质增生、颈椎病、髌骨软化、腰椎病都属于骨关节炎的范畴。

受访专家：张洪，解放军总医院第一附属医院(304医院)骨科主任医师，教授，全军骨科研究所关节与运动医学病区主任，中华骨科学会会员，北京骨科学会委员暨关节组组长，亚太地区人工关节学会副主席。

70岁以上人群骨关节患病率达80%、1.2亿人正在遭受骨关节炎的折磨……这一系列的数字体现出我国骨关节病困扰人群情况的不容乐观。而更甚之的是，在此基础上，还有过亿的骨关节病潜在人群。

我国目前有2.6亿超重和肥胖患者，这些人都有可能成为骨关节炎的后备军。张洪教授指出，以前生活比较艰苦的时候，对骨关节的危害最大的是苦力活干得多，造成关节严重磨损。而现在，肥胖已成为关节加速老化的主要杀手。有研究表明，肥胖妇女患双膝骨关节炎的危险性比普通妇女高18倍之多!

胖人易患关节炎，其原因不仅仅是肥胖加重关节软骨的负担，使关节结构加速磨损和老化，从而引起变形性关节炎。还有更深层次的原因就是，肥胖还会通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常等。

对于大多数人来说，引起骨关节病的主要原因就两个：关节软骨的磨损和关节软骨的变性退化。张洪教授指出，如果关节软骨完好无损，就可以活动得特别自在。而一旦软骨出现了沟或槽，甚至是脱落，骨头露在外面时间久了肯定会发展成关节疼痛和骨关节炎。临床统计来看，80%的关节炎患者的疼痛都是关节软骨磨损后，软骨下面的骨头外露导致的。如果走路时不疼，上下楼疼，就说明你的软骨已经开始剥脱了。

预防篇——伤腰五字箴言

僵：上班僵坐腰椎受压

人体在前倾20 度坐位时，腰椎间盘内的压力最大。这正是我们在电脑前工作时经常保持的姿势。腰椎受压整体下沉，身体中轴线向后移，使椎间盘向后突出。

疲：反复弯曲腰椎病变

工作时，腰椎大多处于屈曲状态。统计表明，腰椎屈曲的频度一天最高可达 5000 次。这种反复屈曲是造成椎间盘病变最常见的原因。

振：人车共振考验腰椎

开车时腰椎很容易和汽车座位产生共振。这意味着脊柱不断地被压缩与拉伸，周围组织肌肉也跟着疲劳，影响腰椎间盘的代谢速度，会加速腰椎的退化、变形。

寒：受寒影响腰椎营养供应

腰部特别怕冷。如果冬天露腰，为了抵御寒气，腰背部的肌肉就会痉挛，使局部血液循环变慢，影响椎间盘的营养供应，椎间盘内压力升高，容易造成很多伤害。

猛：突受外力腰易扭伤

正常的腰椎富有弹性和韧性，可承担450Kg 的压力而毫无损伤。但如果突然受外力，便很容易突破它的承受极限，引发腰扭伤。据加拿大《星星生活报》

自诊篇——关节退化三字经

疼：当出现活动时疼痛，休息后减轻的症状时，说明你的关节已经开始退化了。

硬：起床时关节僵硬，活动后明显好转。这是因为长时间休息之后，关节液集中，关节的某些地方出现了干燥，因此有僵硬感觉。

肿：这常常预示着关节炎已经发展到非常严重的程度。关节肿胀是关节碎屑刺激滑膜组织引发炎症的反应。 据张洪教授健康讲座内容整理

自查篇——4字法排查关节病

在家做个“4字试验”可以早期发现髋关节病变。平躺在床上，两腿并拢伸直，将右腿抬高并屈膝，把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上端，然后将右腿膝盖向床面贴，如果膝关节能基本放平，无任何疼痛，就说明代表髋关节没问题。如果很疼，建议去找骨科大夫看看，有可能是髋关节或是骨盆的其他关节出了问题。此动作很像数字4，因此被称之为“4字试验法”。