肾穿刺注意事项

文章目录

一、肾穿刺注意事项

二、肾穿刺的六大危害

三、肾穿刺检查的临床意义

肾穿刺注意事项

1、肾穿刺注意事项

1.1、肾穿刺结束后病人即被搬回病房需卧床24小时卧床2小时后即可在床上自行翻身无明显并发症时术后24小时即可下床轻度活动术后病人应多饮水形成轻度利尿假若尿路中有小血块时能被及时冲出穿刺当日每次尿液均应观察尿色并应送尿常规化验检查尿中红细胞数量变化。

1.2、在肾穿刺手术一定要注意饮食,有的肾穿刺的患者在术后没有很好的进行护理和合理的饮食,这样就会使身体中的某些物质缺失,造成了很多严重的后果,而且,肾穿刺手术之后,要注意患者的护理,千万不要在手术之后感染。

1.3、一般情况下,术后1周内便可逐步恢复至术前状态。肾穿刺前后的注意事项:肾穿刺结束后病人即被搬回病房,需卧床24小时(卧床2小时后即可在床上自行翻身)。无明显并发症时,术后24小时即可下床轻度活动。术后病人应多饮水,形成轻度利尿,假若尿路中有小血块时能被及时冲出。穿刺当日每次尿液均应观察尿色,并应送尿常规化验检查尿中红细胞数量变化。

1.4、肾穿刺手术之后要小心自己的身体,要注意观察自己的身体变化,尤其是手术之后的二十四小时,而且,肾穿刺手术之后最好先卧床休息几个小时,肾穿刺手术之后不要急于行走,要卧床二十四小时之后在运动。

1.5、肾穿刺手术后卧床期间,护理人员应主动协助做好患者进食、饮水及大小便等生活护理。有的患者术后不习惯卧床排便,导致术后膀胱充盈,思想紧张,不能自行排尿,可采取腹部热敷,或听流水声刺激排尿等方法。

2、什么是肾穿刺

肾穿刺renopuncture即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。

3、哪些人做肾穿刺有危险

3.1、肾脏萎缩或者慢性肾功能衰竭。此类患者因肾小球大量硬化、皮质变薄、双肾萎缩,出现严重的肾功能损害,肾萎缩。其长轴长度成人小于9cm,肾皮质厚度小于1cm者。肾穿刺活检可能导致肾周大血肿、大出血、失血性休克,严重出血可能导致患者死亡。

3.2、严重的出血倾向或正在应用抗血小板药物、抗凝药物治疗的病人。患者本身有严重的血小板减少症、血友病等血液系统疾病导致凝血功能障碍。

肾穿刺的六大危害

1、出现少尿或无尿。

2、造成低血压。

3、出现腰痛等症状,肾穿刺术后,多数患者有同侧腰痛或不适感,约经 3—5天自行消失,少数患者可持续很久。

4、出现血尿,血尿为肾穿刺活检最常见的并发症,穿刺后约80～90%有镜下血尿,肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异,约占5—50%。一般血尿在1～5天内自行消失,无需处理,对患者的肾脏无影响。

5、脏成组织损伤,一般肾穿刺对肾组织损伤轻微,但由于穿刺点定位刁;准确,也可误穿入肝脏、脾脏、胆囊或肠管,而引起并发症。

6、伴有感染,穿刺术后感染,多因无菌观念不严,或原有肾感染在穿刺后细菌扩散所致。

肾穿刺检查的临床意义

“肾穿”,即肾穿刺活检术,是由活检针取出少量肾脏组织,进而明确肾脏病理的一项操作。肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,临床表现相同的疾病其病理表现可以有很大差别,而疾病的进展、对药物的反应及远期预后更多和病理相关。

肾穿刺检查的临床意义主要在于:

1、明确诊断:有20%左右的肾脏疾病需要通过该检查确诊。

2、指导治疗:根据肾穿刺病理结果,医生可以有的放矢地制定出治疗方案,比如大家关心的是否需要用激素,激素的用量多大,是静脉用药还是口服等。

3、估计预后:通过肾穿刺活检术,可以更为准确地评价肾脏病患者的预后,比如大家最关心的尿毒症,可估算一下发展成尿毒症需要的时间等。通过以上讨论可以看出,肾穿刺是一项非常重要的检查,并非一定是严重的肾脏病才需要进行。