冠心病患者春季须防止冠脉痉挛

乐雅养生网导读：冠心病主要有两类，一类是冠状动脉粥样硬化性心脏病，即粥样斑块堵塞血管，可以通过植入支架治疗；另一类是冠状动脉痉挛，只能通过药物治疗。后者比较少见，约占冠心病的十分之一；主要诱因是气候突变，吸烟和情绪激动。……

翟大伯今年68岁；平时喜欢吸烟。五年前，他得了一场病：每当天气突然变化时他都感到胸口闷痛，呼吸困难。躺着休息几分钟就好了。他听邻居说这是患了冠心病，建议到医院检查一下。到了医院，心内科医生给他做了心电图，发现有心脏供血不足的征象，怀疑是冠心病，建议他接受冠状动脉造影检查。

所谓冠心病是指给心脏供血的冠状动脉里出现了粥样斑块，堵塞了血管，引起心肌供血不足。

可是，冠脉造影的结果令医生们大吃一惊：翟大伯心脏里的三根冠状动脉完全正常，没有堵塞，甚至连丝毫狭窄都没有。医生只好给他开了一些预防冠心病的药，让他出院了。大伯回家以后按照医生的医嘱注意饮食起居，天气变化的时候注意增减衣服，不吃油腻的食物，保持精神舒畅，戒烟。将近两年过去了，大伯一直没有胸痛发作。

冠状动脉痉挛可引起心肌坏死

三年前，大伯禁不住邻居的诱惑，又开始吸烟。春天的一个早晨，他来到公园散步，又突然感到胸口闷痛；大汗淋漓。急忙拨打120，救护车将他送到了红会医院。医生们给他做了心电图，验了血；诊断为急性心肌梗死。紧急做冠脉造影，结果又令人吃惊，他的冠状动脉还是完全正常。医生说这是急性心肌梗死的一种特殊类型，可能是冠状动脉痉挛引起的心肌坏死。所谓冠脉痉挛，是指冠状动脉在一些诱因的促使下发生了剧烈收缩，导致心肌供血不足。病因找到了，这次医生给大伯开了预防痉挛的药物；大伯吃了两年再无胸痛发作。

去年春天，翟大伯清晨又到公园散步；这天他忘记了服药。于是再次发作胸痛。第三次住进了红会医院。心电图及验血再次提示急性心肌梗死；医生们再次给他做了冠脉造影，因为是急诊检查，手术室的温度比较低，大伯上了手术台时又感觉胸口疼痛。这次医生们发现大伯两根重要的冠状动脉血管严重痉挛，几乎完全闭塞；医生立刻将扩血管的药水直接打进冠状动脉；一分钟后胸痛就缓解了；造影见冠状动脉又完全恢复正常。出院后大伯牢记医生的告诫，坚持服药，防止受凉，低脂饮食，戒除烟酒；再也没有胸痛发作。

春季须防止冠脉痉挛

红会医院心内科隋向前主任说，冠心病主要有两类，一类是冠状动脉粥样硬化性心脏病，即粥样斑块堵塞血管，可以通过植入支架治疗；另一类是冠状动脉痉挛，只能通过药物治疗。后者比较少见，约占冠心病的十分之一；主要诱因是气候突变，吸烟和情绪激动。所以，奉劝冠心病患者春季一定不要忽视冠脉痉挛。

昨天，翟大伯来医院复诊，说晨起后又感觉胸口有点不舒服；医生追问原因；大伯羞红了脸，说：“嘿嘿，昨晚忍不住抽了一支香烟……”