糖尿病治疗宜早使用胰岛素

调查资料显示，目前95%以上的糖尿病患者都属于2型糖尿病患者。研究成果显示，早期对2型糖尿病患者进行强化胰岛素治疗的效果明显好于传统治疗方法，并能弥补传统疗法存在的缺陷。

传统的2型糖尿病治疗往往采取阶梯式疗法：从饮食运动到单药口服，再到联合口服，直到病情已不能得到有效控制时，医生才会使用胰岛素治疗。等到使用胰岛素时，患者往往已经连续十年以上处于糖尿病控制不佳的状态，增加了并发症的风险。

1型糖尿病的胰岛素治疗已被广泛接受，而2型糖尿病的胰岛素治疗则进行得十分艰难。近年来，随着胰岛素泵治疗技术的广泛开展，给胰岛素治疗带来了新的适应症，国内外均有大量的临床研究证实：某些早期新诊断的2型糖尿病病人早期应用胰岛素泵治疗，可以控制血糖，减少糖尿病的并发症，改善糖尿病的进程，特别是长期的血糖控制。也有报告提示可能会干扰或逆转糖尿病的病程，这个结果令人振奋。

2004年9月到2006年10月间，翁建平教授从国内9家糖尿病治疗研究中心选了382名25岁-70岁、血糖浓度为7.0-16.7 mmol/L的患者，将他们随机分配到胰岛素治疗组或口服降糖药治疗组，进行高血糖的初始纠正治疗。治疗在血糖恢复正常并维持2周后停止，然后患者只进行饮食和锻炼上的调整。经过长期细致的观察对比，专家们发现，胰岛素治疗组的患者达到血糖控制目标的人数比口服降糖药治疗组更多，时间也更短。同时，患者1 年后的血糖缓解率和口服组相比得到了明显提高。针对部分患者使用胰岛素后生活质量降低的现象，翁建平指出，影响“2型糖尿病”患者生活质量的是并发症的出现，而非胰岛素的使用。胰岛素强化治疗不应再作为“2型糖尿病”治疗的最后选择，“我们迫切地需要改进治疗方法，及早并且正确使用胰岛素。

这一结果证明，相比传统的阶梯式疗法，早期强化使用胰岛素治疗能使新诊断的“2型糖尿病“患者β细胞功能更好地恢复并得到维持，获得更好的疗效。这表明，患者一旦确诊为“2型糖尿病”，应及早接受短期强化胰岛素注射治疗。