严控糖尿病进程 减轻疾病负担

说起糖尿病治疗的经济账，许多人也许并不了解。据统计，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的年直接卫生费用相对较高，其中，门诊费、住院费和药费占绝大部分比重。2型糖尿病合并微血管、大血管病变及同时合并两种病变的患者，其年直接医疗费用分别约是无并发症患者的3.2倍、4.1倍和10.4倍。可见，如果要算糖尿病治疗的经济账，早期干预和控制，对于患者和公共卫生支出来说，都是最省钱的。

警惕糖尿病的多米诺骨牌效应

糖尿病是因人体胰岛功能衰退而引发糖、蛋白质、脂肪及水等代谢紊乱的综合征。糖尿病是一种终身性疾病，一旦患上，将给患者带来难以言喻的长期痛苦。中华医学会糖尿病学分会前任主任委员杨文英教授解释说，糖尿病产生的危害犹如一副多米诺骨牌，如不加以重视和抵抗，会接二连三地给患者带来各种各样的痛苦。患了糖尿病会出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。慢慢地，患者将会出现眼睛容易疲劳、视力下降的症状。因糖分的流失会常常感到异常饥饿，食量大增，但吃了之后依旧饥饿如故，甚至会出现手脚麻痹、全身不断发抖的状况。因为免疫功能的逐渐减弱，还容易感染由感冒、肺炎等引起的各种感染性疾病。

杨文英教授补充道，“更为严重的是，糖尿病持续进展，一旦控制不好会引发遍及全身的并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变等，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。根据部分医院的临床统计，因糖尿病引起失明者比一般人多10-25倍，糖尿病性坏疽或截肢者比一般人多15-40倍，较非糖尿病者心血管系统发病率与病死率高2-5倍，因糖尿病导致肾功能衰竭者比一般人高17倍。”

另外，患者在治疗糖尿病时，也会产生一些意想不到的状况。为了努力使血糖指数降下来，患者有引发低血糖的风险。在控制血糖的时候，患者的体重会不断增加，因肥胖本身及其带来病理生理各方面的紊乱，都会造成相关的危险。

双调控减轻糖尿病治疗负担

为了减轻糖尿病给患者带来的各种痛苦，医药界进行了长期不懈的努力，并针对血糖调控的各个环节研发出了许多的药物。其中对肠促胰岛激素的研究，催生了2型糖尿病治疗药物的新品类，即DPP-4抑制剂(二肽基肽酶4抑制剂)，它的成功研发突破了众多传统药物在临床治疗中的局限性。全球首款DPP-4抑制剂捷诺维已于2009年在我国被批准为治疗2型糖尿病的单药治疗药物。

DPP-4抑制剂具有“双调控”的特性，既能有效抑制肠促胰岛激素的降解，恢复并维持肠促胰岛激素效应，达到强效降低血糖浓度的效果；又能促进胰岛β细胞的再生，使胰岛能正常分泌胰岛素，优化胰岛功能，从而有效延缓疾病进展。同时，DPP-4抑制剂只有在高血糖时才发挥降糖作用，单药治疗时几乎没有诱发低血糖的风险。和注射胰岛素相比，DPP-4抑制剂作为口服药，其便捷性优势更为明显。每日一次的口服，对于患者来说更为方便。患者在服用DPP-4抑制剂治疗的过程中，因其对肠道的副作用小，不会因服药而增加体重。

杨文英教授说，DPP-4抑制剂通过“双调控”的机理，实现了“双达标”的治疗理念，即强效安全降低血糖，同时，注重保护和改善胰岛功能，延缓疾病进程。