老年糖尿病要当心腿

糖尿病人要谨防老烂腿！老烂腿即足部溃疡，调查显示，大约25%的糖友会发展为脚部溃疡，严重的糖友需要截肢。对糖友来说，呵护好双脚与监测血糖同样重要，糖尿病人要谨防老烂腿。

什么是老烂腿？

老烂腿：民间称为“老烂腿”的病，主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。起病初，可能只是炎症渗出，继而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响，发生萎缩，颜色发黑，引起湿疹，不时脱屑，感到瘙痒。小腿中下段前方，皮下就是骨头，一旦发生溃疡，骨头就露出来，表面随之发生感染，形成慢性骨髓炎。有的病人几年，十几年久拖不愈，受尽折磨。

老烂腿在医学上称为下肢静脉溃疡，是下肢静脉的常见病，老烂腿为下肢静脉曲张和糖尿病患者最常见的并发症之一。必须及早治疗以防后患。

老烂腿的特征是什么？老烂腿的症状：

1、缺血性溃疡：好发于肢体远侧即趾（指）和足根，疼痛剧烈，晚上尤甚，下垂肢体可缓解，溃疡边缘开始不规则，后来呈锯齿状，底部有不健康的灰白色肉芽组织覆盖，周围组织呈慢。性缺血改变。

2、郁积性溃疡：好发于小腿中下部，呈单发或多发，为圆形或不规制形。溃疡浅，边缘坚硬，呈斜坡状，底部的肉芽组织比较疏松，表面高低不平，上覆脓性分泌物；周围皮肤呈深褐色色素沉着，并有水肿、湿疹、瘙痒等郁积性皮炎表现。疼痛较轻，抬高患肢及清洁伤口后明显缓解。

3、神经性溃疡：好发于跖趾关节、踝关节、胼胝受压处、足根、小趾关节等处。溃疡呈圆形，边缘呈围墙状，腔深而有粗糙的肉芽组织，分泌物稀薄而有恶臭。周围组织可发生萎缩，常无明显痛觉。

糖尿病人预防老烂腿讲究多：

糖尿病患者要想预防糖尿病足，首先要控制检测血糖，定期看医生。此外，在平时生活中，还要多注意以下几点：

1、糖尿病患者的脚容易有老茧，脚部皮肤干燥，平时可以用一些软化油软化角质。每天用温肥皂水洗脚，洗净后及时擦干，然后涂抹保湿霜等护肤品。如果发现足部皮肤有破损、大疱、水痘、脓疱疮及烧烫伤情况，切勿洗脚。修脚时也要格外注意，趾甲不要有尖角，否则容易刺伤周围皮肤，导致嵌甲，一旦有破口很容易感染。

2、脚部潮湿容易滋生真菌，引起感染。建议糖友时刻保持脚部干燥，爱出汗的糖友可在洗脚水中加入少量醋，以阻止真菌生长，预防脚气。

3、糖友买鞋时，建议选择鞋头空间大、透气好、里料光滑、鞋底柔软、粘扣的布鞋或休闲鞋，切勿穿露脚趾的鞋子，更不要光脚走路。糖友穿鞋前一定要养成“倒一倒”的好习惯，仔细检查鞋子里是否有沙子、石子等异物，以免磨损双脚。

4、糖友每天都应该仔细检查一下双脚，看脚掌是否出现红肿、瘀青、水疱或皮肤破损等问题。

5、糖尿病人由于感觉减退或缺失，容易受到环境因素影响而发生糖尿病足。热水瓶、取暖器或壁炉等高温处容易导致糖友脚部浮肿或灼伤，而在太冷的环境下，糖友应穿好保暖靴和保暖袜，防止冻疮。

糖友出现老烂腿要注意什么？不能吃的食物：

1、忌酒类可使溃疡面扩大，细菌感染扩散。

2、忌辛辣之物如辣椒、辣酱、辣油、川椒、咖喱、韭菜、蒜苗、芥末等辛辣之物，有促进血液循环，助长体内湿热的作用，食用后会使火上浇油，使炎症扩散。

3、忌海腥海鲜之发物溃疡初起，不宜食用。

4、忌油炸、烧烤、高脂肪食物，可加重病情。

5、忌助火之品如羊肉、鹿肉、大蒜等，使溃疡不易愈合。

提示：糖尿病老烂腿大多病发于60岁以上的中老年人身上，特别是有多年的糖尿病史，平时又不注意血糖监控，发生糖尿病足或者截肢的可能性也是极高的。