糖友什么时候监测血糖比较准确？

《美国医学协会杂志》中，美国国家癌症协会瑞贝卡-切西等发表文章，在一天内不同时间检查糖尿病患者禁食期间血糖水平，以核实早晨与下午检查结果是否相同。目前判断糖尿病的标准是，血糖水平达到或超过7.0mmol/L即为糖尿病，但这主要依据经过一夜消化后，早晨从患者处得到的血液样品检查结果。研究结果发现，早晨血糖水平明显高于下午，早晨被诊断为糖尿病的人在下午可能会被认为是健康人。建议如果需要在下午做血糖检查，应把判断糖尿病血糖标准下降0.67mmol/L。糖友必修：如何自我监测？1.尿糖警示：尿糖的检测结果在一定程度上可以反映血糖的变化，其方法具有无痛苦、简便、经济、易操作等优点。但它只是一种定性检测手段，不能准确反映某时某刻的血糖水平，一般不作为调整治疗方案的依据。检测方法：近年来，采用尿糖试纸测定的患者正日趋减少。2.血糖警示：高血糖是导致糖尿病慢性并发症的主要原因。据英国23个医疗中心参加的历时20余年的研究证实：2型糖尿病患者出现糖尿病并发症的危险与患者的高血糖明显相关，血糖越高，并发症越多。美国的研究也证实，1型糖尿病高血糖与慢性并发症密切相关。近年研究证实，餐后2小时血糖与糖尿病慢性并发症密切相关。若能有效地降低血糖，可明显减少并发症发生率。检测方法：快速血糖仪。这种方法具有操作方便、创伤性小、用血量少、出结果快的优点。但由于快速血糖仪容易受温度、采血方法、采血量等因素的影响，家中自测结果可能较医院抽静脉血的检测结果低10%～15%。随着科学发展，新型血糖仪正在不断诞生。有些血糖仪具有自动调整功能，测定结果更为准确。目前，手表式无创伤血糖测定仪已问世，美国食品和药物管理局已于2002 年批准上市，我国不久将引进这种新颖的血糖仪。检测时间：因人而异，一般按照以下原则：①治疗未达标的患者，如正在采用饮食和运动疗法或联合口服降糖药治疗者，则每1～2周测定一次(包括空腹血糖和餐后2小时血糖，最好是测定三餐后血糖);采用胰岛素疗法者至少3～7 天测定一次空腹和三餐后血糖。②治疗达标者，可以适当减少血糖监测频率，但至少每月应测定一次。在检测过程中，如以往已达标且病情稳定者，一旦发现血糖升高，必须尽快找出引起血糖升高的原因，如进餐过多、药物漏服、运动量减少等，并请医生及时调整治疗方案。若血糖再次控制不理想，还需去医院作进一步检查和治疗。3.血压警示：糖尿病患者常伴发高血压，高血糖与高血压两者"狼狈为奸"，极大增加了冠心病、卒中的危险性，故患者应经常测量血压。检测方法：最好在家中备有一个袖珍电子血压测定仪，若原来无高血压，则每月坚持测量一次;若原来有高血压，则需每天测量一次(最好早晨起床后)。此外，每次去医院应该测量血压。若血压控制不佳，请医生调整治疗方案。由于部分降压药需经一定时间才能起效，故一般需观察血压6～12个月再调整治疗方案。