盘点糖尿病运动疗法的注意事项

糖尿病目前已经成为威胁人类健康的重量级杀手，虽然糖尿病目前还不能根治，但是糖尿病病友只要驾驭好糖尿病治疗的“五架马车”，不仅有利于血糖的良好控制，而且对减少糖尿病的急慢性并发症也大有裨益。

在这“五架马车”中，运动疗法可以说是糖尿病治疗的主要方法之一。研究发现，规律运动可减轻体重，纠正血脂紊乱，增加胰岛素敏感性，从而有助于控制血糖，减少心脑血管不良事件的发生。

另外，适当的运动可使人神清气爽，有助于消除焦虑等不良情绪、增强信心，提高工作效率和生活质量，提升身心愉悦感。

因此，日常生活中，糖尿病病友应该迈开腿，适当运动。既然运动如此重要，那糖尿病病友究竟应该如何运动呢?

糖尿病患者在参加运动时遵循下面的原则，便可以获得运动带来的益处。

运动前全身评估

运动前需进行全身评估，尤其是心肺功能和运动功能的医学评估。糖尿病病友的运动锻炼应该在专科医师指导下进行。

某些情况如近期血糖失控(空腹血糖>16.7 mmol/L)、反复低血糖发作或血糖波动大、出现糖尿病酮症甚至酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、并发严重的糖尿病慢性并发症如增殖性视网膜病变、严重糖尿病肾病、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下禁止运动，必须等病情控制稳定后方可逐步恢复运动，且运动量也需适当控制。

调整运动量

选择适合自己的运动量。运动方式要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。一般而言，成年糖尿病患者每周至少需150分钟的有氧运动，因此每周要保证5天以上、每次30分钟的运动。不建议减少每周运动次数，而延长每次运动时间。

运动后达到50%~70%的最大心率或是心率小于“170减去年龄”为适中的运动量。运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促，运动后出一些汗而不是大汗淋漓，这样的有氧运动量基本是合适的。这样中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。这些运动中推荐快走方式，因为快走运动方式不受时间、场地的限制，而且也是效果较好的有氧运动之一。

推荐抗阻运动

适当进行抗阻运动。如果条件允许，无禁忌证，例如年轻无并发症糖尿病患者，每周最好进行 2 次抗阻运动以锻炼肌肉力量和耐力。训练时阻力为轻或中度。因为抗阻运动和有氧运动的联合可获得更大程度的代谢改善。

运动前后监测血糖

运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时糖尿病病友应临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。

有些糖尿病病友在运动时可能发生低血糖，因此建议糖尿病病友在运动时可随身携带饼干糖果糕点等食物，在运动中若出现饥饿感、心悸乏力和头晕出汗等低血糖前兆时，可及时进食，从而可缓解低血糖，避免低血糖恶化。

运动时间的选择

选择合适运动时间。糖尿病病友切忌在空腹时运动，很多人一般喜欢晨起后空腹运动，对于糖尿病患者而言，因为空腹时血糖本身就偏低，如果此时再进行运动，势必会增加低血糖的风险，严重时甚至会出现低血糖昏迷。

一般建议糖尿病患者在餐后半小时开始运动，此时血糖较高，通过适当的运动可以有效地降低血糖，避免了餐后低血糖的发生。如果喜欢晨起锻炼的话，在早锻炼前应喝一杯牛奶或吃几块饼干以保证能量供给，避免运动后低血糖的发生。

另外，如果是注射胰岛素的糖尿病患者，在运动时应避免在四肢部位注射胰岛素，因四肢运动会加速胰岛素进入血液，加速细胞对血糖的吸收利用，导致低血糖反应，此时应选择在腹部注射胰岛素比较合适。

总之，糖尿病病友在运动时要选择合适自己的运动方式、运动量，要循序渐进，持之以恒，而不可操之过急，盲目进行激烈的活动。整个运动过程中及运动后，要注意自我感觉，警惕低血糖的发生，如出现呼吸困难、胸前不适、头晕、眼花、出大汗等症状，应立即停止运动并及时向医生咨询。