怎样综合性的治疗1型糖尿病

1型糖尿病的治疗必须是系统综合性的，包括合理应用药物治疗、饮食管理、体育锻炼、血糖监测和加强宣教。

(1)药物治疗方法

①胰岛素治疗

胰岛素的作用是促进血液中的葡萄糖进入细胞内被利用，从而降低血糖水平。每个人体内都需要胰岛素维持机体功能正常。而1型糖尿病患者体内不内释放胰岛素，因此必须每天注射胰岛素。

胰岛素通常是利用注射器通过皮下注入体内。在某些情况下，可以使用胰岛素泵，它可以连续将胰岛素输注进患者体内。胰岛素不是做成药片形式，而是液态制剂。

不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不相同。到医院进行检查时，医生将检测你的血糖水平，以确定使用哪种胰岛素才适合你目前的病情。为了使血糖控制效果尽可能达到最好，医生也可能让你混合胰岛素，即两种或多种胰岛素混合后进行注射。

一般来说，胰岛素注射频率为1-4次/天。在患者开始自己注射胰岛素之前，医生或护士应当教会患者如何使用胰岛素。当然，如果是儿童糖尿病患者，其父母或其他监负人应当学会胰岛素注射方法。

注射胰岛素虽可以有效缓解糖尿病症状，但仍有不便之处，若注射剂量过大或饮食不规律，会使血糖浓度低于正常水平，引起低血糖。

②并发症的药物治疗

医生有时可能会给患者开些预防眼病、肾病及其他常见并发症的药物，以降低这些并发症的发病机率。

血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂(或者血管紧张素受体阻滞剂)是预防或治疗高血压和有肾病症状者的常用推荐药物。

血管紧张素转化酶抑制剂类药物包括以下几种：卡托普利(商品名开博通)、依那普利(Vasotec)、奎那普利(Accupril)、苯那普利(洛汀新)、雷米普利(Altace)、培哚普利(Aceon)和赖诺普利(Prinivil和Zestril)。

他汀类药物通常是调节血脂(胆固醇水平)异常的首选药物，人体内低密度脂蛋白胆固醇正常水平应低于3.12mmol/L。

阿司匹林是用于预防心脏疾病的药物，常常推荐给以下糖尿病患者：·40岁以上患者·患有心脏病或有心脏病家族史者、高血压或高胆固醇者、吸烟患者

(2)饮食治疗

1型糖尿病的饮食治疗是为了使血糖控制达到要求的范围，同时应考虑个人的口味和嗜好，而且必须与胰岛素治疗同步进行。

①、热量的需要：儿童患者每日总热量的需要应满足其正常的生长发育需要，体重过重则应限制热量的摄入。

②、糖类：每日糖类的摄入应个体化，应限制精制糖的摄入。

③、纤维素：增加纤维素的摄入能降低餐后血糖水平，但过多高纤维素饮食易致腹胀不适，影响矿物质的吸收。

④、蛋日质：蛋白质可影响肾血流动力学的变化，摄入高蛋白可使肾功能降低，推荐儿童糖尿病患者每日摄入蛋白质占总热量的10%~20%。

⑤、脂肪：儿童糖尿病患者每日摄入脂肪量可占总量的30%~35%。不推荐一定要吃鱼油，但可每周吃1~2条鱼。

(3)运动治疗

体力活动可增加葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。糖尿病患者应每天运动l小时，如各种球类运动、游泳、跳舞等，但应避免爬高和潜水，因发生低血糖时有危险。

(4)干细胞技术

由于注射胰岛素并不可以直接解决问题，所以医学专家尝试用胰岛细胞移植治疗1型糖尿病。

1992年瑞士日内瓦大学首次用胰岛细胞移植方法治疗糖尿病，此后法国与瑞士8家医院合作，胰岛细胞移植治疗取得重大进展。

相关报道很多。但都是针对早期1型糖尿病有效。据有关文献表明，现使用造血干细胞移植的患者最长已经有15个月未注射胰岛素，最早是在巴西的医生移植15例，最长也有30个月了。所以可以排除蜜月期的原因。

(5)中医技术

近年来中医技术治疗1型糖尿病的报道也很多。也有10年病史1型糖尿病的相关报道。但是，因为患者数量不多，而且中医大夫之间技术区别很大，不同的医生方法可能解然不同。尤其是国家的中医机构没有可以治疗的医生。所以，中医治疗1型糖尿病也不公允。

总之，糖尿病不仅是常见病，而且是难以治愈性疾病，糖尿病人要在医务人员的指导下，坚持长期治疗。生活要有规律，戒烟、不酗酒、讲究个人卫生，预防各种感染。