告诉你妊娠糖尿病的危害以及科学降糖的方法

专家强调，妊娠糖尿病主要是指怀孕前没有糖尿病，怀孕过程中因为各种原因引起的血糖异常，其中最主要的原因就是由于营养补充过度，孕妇运动过少所致，如果血糖在怀孕过程中不能得到稳定的控制，将会对孕妇及胎儿的健康产生巨大的影响。

据了解，孕妇发生妊娠糖尿病，如果血糖得不到有效的控制，最大的影响就是导致巨大胎儿，从而增加产妇顺产的难度，导致“肩难产”。

“肩难产”是一种分娩并发症，是指胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况。肩难产的发生率为0.15%~1.7%，通常发生在巨大胎儿身上，而且随着胎儿平均体重的增加，肩难产率也有所增加。肩难产一旦发生，如果贻误时机或处理不当，对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。

此外，妊娠糖尿病同样可能增加妊娠高血压的风险以及产后出血、产后感染的风险;增加早产的风险，以及新生儿低血糖、缺钙以及黄疸的发生率;血糖过高还会影响胎儿的肺部发育，容易导致胎儿窘迫，新生儿窒息。“如果是在孕早期血糖过高，更可能导致胎儿畸形发育及流产。

糖妈如何科学降糖?

确诊妊娠期糖尿病后，从饮食+运动开始治疗并没有错。饮食控制，以能提供孕妈妈足够热量、合理营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则。

运动以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓，不引起宫缩，孕妈妈心率正常为原则。但是问题是，如果过度控制饮食，孕妈妈可能出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险，胎儿则可能面临出生体重低、生长发育和智力发育受影响等一系列危害。

因此，专家强调，确诊妊娠期糖尿病的孕妈妈如果饮食控制一周血糖仍未达标，就应在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗，以避免过度的饮食控制。

而且，妊娠期使用胰岛素不会对孕妇内源性胰岛素分泌造成远期影响，产后停用胰岛素以后，患者完全不会觉得难受，也不会想再使用。

由于妊娠糖尿病孕妇身份特殊，孕妇患者千万不能口服降糖药，否则易导致新生儿低血糖。对于饮食控糖不好的孕妇，建议其住院治疗，医生会适时监测血糖，确定合理的胰岛素用量。

在使用胰岛素时，患者测血糖分4次，即三餐后和睡觉前，若空腹血糖控制在5.6毫摩尔/升以下，餐后血糖应控制在8毫摩尔/升以下，属正常。一旦血糖高于稳定值，要及时就医，调整胰岛素用量。

另外，随着孕周的增加，孕妇胎盘分泌激素量增加，对胰岛素的抵抗性逐渐增大，血糖也会产生变化，所以在分娩前，要根据血糖水平的变化，适时增减胰岛素用量。

分娩后，多数妊娠糖尿病孕妇的糖耐量可恢复正常，但也有一部分患者会持续高血糖或糖耐量减低，专家提醒，产后仍要密切监测血糖，使用胰岛素控糖。对产后血糖恢复正常的“妈妈”们，不要掉以轻心，约1/3的孕妇在产后5~10年会转成真正的糖尿病患者。