糖尿病性胃轻瘫防治要点

编辑同志：我的老父亲患有糖尿病多年，一直坚持治疗，病情稳定。最近以来，老父亲述说经常感到腹胀、纳差、早饱，并有时出现嗳气和恶心现象。医生说是与糖尿病有关，系糖尿病胃轻瘫的表现。请问，糖尿病胃轻瘫是怎么回事，该怎样防治？

天水读者 柳絮

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变最常见的并发症之一，大约见于50%的糖尿病患者。主要是由于糖尿病的自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低，迷走神经活动受到抑制，从而造成胃窦部收缩力减弱及胃电节律紊乱，引起胃排空延迟而发生胃轻瘫。严重时可发生胃潴留，出现饱胀、腹痛、腹胀、嗳气、烧心或恶心呕吐等症状。

糖尿病胃轻瘫的防治要点有三：

一是严格控制血糖。血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切，积极有效地控制糖尿病是预防糖尿病性胃轻瘫的最佳方法。因此，糖尿病患者应注意监测血糖，并根据血糖监测结果制定或调整治疗方案，以使血糖控制达标，延缓及减轻胃轻瘫的发生与发展。

二是改善生活方式。其饮食调理的关键是低纤维、低脂肪和少量多餐；日常生活要有规律，保证足够睡眠，防止过度劳累；戒烟戒酒；身体状况许可时应参加如慢跑，快走、游泳、骑车等适宜运动，每次30～50分钟，每周5次左右，以促进胃肠运动，缓解胃轻瘫症状。

三是餐前服用如多潘立酮、莫沙比利等新一代胃肠动力药。这两种胃肠动力药是目前控制糖尿病胃轻瘫的一线治疗药物，近期和远期疗效均好，且无明显副作用。患者要做到每日餐前半小时左右服药，使其血药浓度在进食时已达高峰，以便有效改善胃肠动力。另外，患者还要做到全疗程用药，一般不少于3～4个月，必要时可连续用药1 年以上。