糖尿病病友要怎样运动起来？

运动是防治2型糖尿病的重要手段，近日，美国糖尿病学会(ADA)与美国运动医学学会(ACSM)新近颁布了《运动与2型糖尿病》指南，为2型糖尿病患者如何进行合理运动提供了原则性指导。

空腹血糖>16.7mmol/L者不宜运动,在指导糖尿病患者进行运动前，医生应对其病情有所了解，从而排除运动禁忌证，如血糖控制不佳(空腹血糖>16.7mmol/L)、出现酮症酸中毒等，并结合并发症严重程度进行综合考虑。

回答3个问题进行评估

以下3个简单的问题有助于医生对2型糖尿病患者当前运动水平(体力活动水平)有所了解，同时也有助于获悉易于被患者接受和喜欢的运动方式：

①最近一周有没有进行运动?

②最近一周经常进行什么运动?

③最近一周每隔几天进行一次运动，每次运动量是多少?

根据患者回答，并参考运动水平评估标准，从而明确患者当前运动水平。活动量小者：每天步行不超过4000步;或5天/周。

个性化选择运动方式

在通常情况下，步行是最安全的运动方式，可成为首选，但医生应提醒患者在步行时保持抬头挺胸收腹的姿势，以免因含胸驼背而引起背部肌肉疲劳，从而影响运动的持续性。乒乓球或羽毛球也是可供选择的运动方式，但应提醒患者运动时必须移动脚步，而不是固定在一个位置上。

合理设定运动强度和运动量

《指南》建议糖尿病患者进行“中等强度”运动，以下3种指标有助于对中等强度进行较准确地界定：

①运动时心跳加快，但呼吸不急促;

②能持续运动10～30分钟，微微出汗，稍感累但仍能坚持运动;

③第2天起床后无疲劳感。

需要注意的是，中等强度必须结合患者具体情况而定。此外，每天运动时间可分次累计，但每次持续时间应≥10分钟。每周运动频率也很重要，应达到5～7次，且至少隔天1次，每周3天以上，尽量避免连续2天或2天以上不运动。

第一张运动处方只能用1～2周

运动应循序渐进。运动处方也不能一成不变，应及时进行调整。一般而言，第一张运动处方仅适用于开始运动后的1～2周，随着机体对运动的不断适应，至少在1个月之内应进行调整，2～3月后才能使之固定。

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