血糖监测是糖尿病整个诊疗过程中的重要一环。要想确保血糖化验结果真实可信,就不能忽略以下几个细节问题。
(1)不要因为要化验空腹血糖而擅自停药,否则得出的检测结果既不能准确反映病情,又会造成血糖波动,甚至加重病情。
(2)不要为得到理想结果而在检查前一天过分节食。虽然此时所测的血糖数值可能偏低一些,但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信,检查前一天进餐和用药应和平常一样,并保证夜间睡眠良好。另外,抽血化验前应避免剧烈运动、吸烟和饮用刺激性饮料(如咖啡等)。
(3)不要在家注射完胰岛素后再去医院抽空腹血。由于到医院抽血在时间上难以预料,如果不能在半小时内抽完血,势必会延迟进餐时间,这样可能会造成低血糖发生。
(4)如果无法确定在医院抽空腹血的具体时间,不妨早晨在家正常治疗及进餐,然后去医院测餐后2小时血糖,这样不至于影响正常进餐及用药,也不会引起血糖的波动。越来越多的证据显示,检查餐后血糖不仅有助于早期发现糖尿病,而且能更好地反映进餐量及服药量是否合适,这是测空腹血糖所不能代替的。
(5)对于自身胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖的患者,最好用血糖仪事先在家中完成空腹血糖的测定,记下结果后再去医院,而且尽量不要去医院化验空腹血糖,因为医院门诊采血时间太晚,这样会延误患者早晨的胰岛素治疗,对全天血糖控制产生不利影响。
(6)对于早、晚餐前注射预混胰岛素治疗的患者,若因上午到医院抽血化验使治疗延迟,可以在抽血之后查一下随机血糖。如果血糖偏高,可临时注射一次短效胰岛素,然后进餐。这样,既可在一定程度上消除治疗延误造成的血糖升高,又避免了检查当天早、晚两次预混胰岛素注射间隔太近的问题。
(7)对于采用口服降糖药治疗的患者,化验空腹血糖时若采血时间太晚而使得早晨的药和中午的药相隔太近,应酌情减少中午的药量,以免因两餐的药物作用相互叠加而造成低血糖。
(8)对于睡前注射中效胰岛素者,因为胰岛素的降糖作用可以维持到次日8~9时,因此,化验空腹血糖的采血时间允许稍晚一些。
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