幽门梗阻可以洗胃吗

文章目录

一、幽门梗阻可以洗胃吗

二、病人洗胃的注意事项

三、洗胃后的养胃粥

幽门梗阻可以洗胃吗

1、幽门梗阻可以洗胃吗

幽门梗阻可以洗胃,对于急性的患者来说,我们一般采取的是口服催吐的药物,这样可以尽快的将食物从幽门中取出。当食物已经到了胃里面的时候,我们就要用生理盐水进行洗胃,如果已经明确了食品的话,那么我们要采取的就是用对抗剂进行洗胃。

2、幽门梗阻的症状

2.1、呕吐

呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。

2.2、胃蠕动波

上腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。

2.3、震水音

胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。

2.4、其他

尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶液质。

2.5、疼痛

幽门梗阻患者,并不一定出现疼痛。如溃疡病经治疗痊愈后,因瘢痕所致的幽门梗阻,虽腹胀、呕吐严重,但一般并无腹痛。在溃疡病的发作期,因局部水肿、炎症或幽门痉挛所引起的幽门梗阻,则常伴有明显的上腹痛。

3、幽门梗阻检查

3.1、胃容物抽吸

是判定有无胃潴留的简单可靠方法。如餐后4h仍能抽出胃液300ml以上,或禁食一夜后晨起可抽出胃液200ml以上,提示胃潴留存在。若胃液中混有宿食,则支持幽门梗阻诊断。

3.2、盐水负荷试验

抽尽胃液后,注入等渗盐水750ml,30min后再抽出全部胃内容物,若达400ml以上,可认为有幽门梗阻存在。

3.3、X线检查

腹部X线平片可见胀大之胃泡。如行上消化道钡餐造影检查,可明确诊断,且可了解梗阻之性质,但对有严重梗阻之患者,由于胃内有大量食物存留,影响钡剂之充盈,故常不能判明梗阻之性质。对此类患者可先行胃肠减压,待吸尽胃内容后再行钡餐检查,常有助于诊断。

3.4、纤维胃镜检查

纤维胃镜检查不但可确定梗阻之有无,同时可确定梗阻之性质,并可做刷洗细胞检查或活体组织检查以明确诊断,如胃潴留影响检查,可在直视下吸引后再行检查。

病人洗胃的注意事项

1、昏迷病人洗胃时,采用去枕平卧,头偏向一侧,防止分泌物误吸,而引起窒息。

2、毒物不明时,应抽取胃内容物,及时送检,同时选用温开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。

3、若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物,则禁忌洗胃,以免导致胃穿孔。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂,如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水(用生鸡蛋清调水至200ml)等,以保护胃黏膜。

4、对于急性中毒者,应从速采用口服催吐法,减少毒物吸收。

5、洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜,不能超过500ml,并保持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多,液体可从口鼻腔涌出,易引起窒息。还可导致急性胃扩张,使胃内压升高,促进中毒物质进入肠道,反而增加毒物的吸收。

6、洗胃中密切观察病情变化,配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状,立即停止洗胃,并通知医师,积极处理。

洗胃后的养胃粥

1、梅花粥

原料:白梅花5-7朵,粳米100克,白糖适量。

做法:将白梅花瓣用清水洗净待用,粳米洗净,放入锅中煮至粥熟,加入白梅花和适量白糖,略沸即成。

功效:此粥可以健脾开胃,疏肝理气,醒脑明目,适用于气滞胃痛,郁闷不舒,食欲不振等,是开胃散郁的佳品。

2、杨梅糯米粥

原料:糯米200克,绿豆50克,杨梅90克。

做法:把绿豆用清水浸泡4小时,把杨梅,糯米,绿豆一同入锅,加水,用旺火烧开,用文火熬烂时,加杨梅搅匀即可,早晚分食。

功效:健脾消食,生津解渴,对萎缩性胃炎,胃酸缺乏症,糖尿病等症有疗效。

3、鲜藕粥

原料:粳米,鲜老藕,红糖。

做法:鲜老藕洗净,切成薄片,粳米淘洗净,藕,粳米,红糖,水一同入锅,武火烧沸后改文火熬成粥。

功效:健脾养胃,适于中老年体虚食欲不振,口干舌燥者食用。