肝腹水(3)

文章目录

一、肝腹水的概述

二、肝腹水的原因及发病机制

三、肝腹水的检查诊断鉴别方法

四、肝腹水的危害

五、肝腹水的防治方法

肝腹水的防治方法

1、肝腹水的预防方法

进食富含维生素食物、选择多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。预防肝硬化腹水的方法是戒烟戒酒,肝硬化病人应避免接触传染病者,一旦发生感染,应早期、彻底治。

2、肝腹水的治疗方法

2.1、限制钠水的摄入

此类患者一般给予低盐或无盐饮食,每日摄入钠盐500～800mg;进水量限制在每天1000ml左右,如有显著低钠血症时应限制在500ml以内。

2.2、应用利尿剂

多主张联合用药,小量开始,逐渐加量,间歇给药,选择醛固酮拮抗剂螺内酯与呋塞米联合应用,既能提高疗效,又可减少电解质紊乱,但必须在专业医生的指导下应用。

2.3、提高血浆胶体渗透压

每周定期、少量、多次静脉注射白蛋白、血浆或新鲜血液,提高血浆胶体渗透压,增加有效血容量,可提高利尿药的疗效。

2.4、放腹水同时补充白蛋白

对难治性腹水患者,可采用放腹水同时补充白蛋白的方法,此法具有疗程短,并发症较少等优点。

2.5、腹水浓缩回输

浓缩回输法适用于难治性腹水,特别是用于肝硬化腹水伴有肾功能不全者,感染性腹水及癌性腹水不能回输。

2.6、腹腔-颈静脉引流

主要是利用腹-胸腔压力差,将腹水引向上腔静脉,但可出现腹水漏、肺水肿等并发症。

2.7、外科手术治疗

主要包括门静脉分流减压术、胸导管-颈内静脉吻合术等手术。