证候：血色鲜红或夹食物残渣，脘腹胀满，甚则作痛，口臭便秘或大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。　　治法：清胃泻火、凉血止血。　　方药：泻心汤合十灰散加减。　　（2）肝火犯胃：　　　　证候：吐血鲜红或紫黯，暴吐如涌，口苦胁痛，心烦易怒，躁扰不宁

4、养生指导　　　　（1）注意生活起居有进，避免过于劳倦、房事，注意保暖，防止外邪侵入，咳血反复。　　（2）精神开朗，保持心情乐观，舒畅，克服急躁易怒的脾气，安心调养。　　（3）加强饮食调量，忌食辛辣、烟酒等刺激之品，多吃花生、大枣、山药、

②肝火犯肺，火盛迫血，血来盈口，色鲜红，可服犀角地黄汤以达凉血止血。本方每日一剂，煎取200ml,犀角研粉兑入凉药中，分三次服，服时要观察出血情况，若咳血量多，面色苍白，汗出肢冷，气短神倦，血压下降为气随血脱之重征，要立即让其平卧，注射参附

证候：干咳痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗舌红、苔少，脉细。　　治法：滋阴润肺，凉血止血。　　方药；百合固金汤加减。　　（4）脾肺虚寒：　　　　证候：咳血量多，日久不止，色暗红，畏寒肢冷，头昏气短，胸中胀满，

1.病因病机　　　　因肺为娇脏，又为脏腑之华盖，喜润恶燥，喜清恶浊，不耐寒热，当内外之邪干扰于肺，肺气上逆则为咳，损伤肺络血溢脉外则为咳血。　　（1）外邪袭肺：风热燥邪，首先犯肺肺失清肃，而上逆为咳，损伤肺络，血溢气道，则引起咳血。　　（2

⑤气虚患者常服补中益气汤或丸药，达到益气甘温除热之目的，但要注意有外感时暂停服。　　若素体阴虚，虚不受补者禁用，并观察服药后的反应如出现胃肠灼热，口舌鼻部生疮舌红苔燥应停药。　　（4）阴虚发热：　　　　①此证候病程长，缠绵难愈，又是内伤发热

证候：午后或夜间发热，手足心发热或骨蒸潮热，烦躁盗汗口干咽燥，舌质红，苔少脉细数。　　治法：滋阴清热。　　方药：清骨散加减。　　3、辩证施护　　　　（1）肝郁发热：　　　　①肝郁内伤发热病程一般较长，常感身热心烦，故需多加安慰，鼓励，使之心

（3）中气不足：劳倦过度，饮食失调，或久病失于调理，脾胃气虚，中气不足，阴火内生而发热。　　（4）血虚失养：久病心肝血虚，或脾虚不能生血：或因失血以致血虚失于濡养，阴血不足无以敛阳而引起发热。　　（5）阴精亏虚：素体阴虚，或热病日久，耗伤阴

⑥此证尤其要观察有无并发症的发生。若“三多症状”严重，并大骨枯槁，大肉陷下多属危候：如发现患者神情淡漠，或烦躁异常，不寐或言语错乱，或头昏头痛特甚，都可能是昏迷的先兆，应加强观察，备好急救物品。　　4.养生指导　　　　（1）生活安排起居有常

⑥注意体重和尿量的变化，每周测一次体重，多饮多尿甚者需记录24小时出入量。每餐前测尿糖，根据尿糖的多少决定使用胰岛素的剂量，长期注射要经常更换部位，以免形成皮下硬结。　　⑦严密观察有无头晕、心慌、汗出等低血糖症状，若有立即口服糖水一杯，如不

2.辨证论治　　　　本证阴虚为本，燥热为标，故清热生津，益气养阴为基本治则。　　（1）上消：　　　　证候：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。　　治法：清热润肺，生津止渴。　　方药：消渴方合石膏知母人参汤。　　（2）中消

④饮食方面给予高热量高补养之品如牛、羊、瘦肉、蛋等。　　4.养生指导　　　　（1）生活起居有规律，禁烟酒及辛辣之品。　　（2）痰饮恢复期，饮邪虽去，但正气未复，仍需增加营养，细心调养，才能早日康复。　　（3）适当活动，可采取散步，做深呼吸运

②呼吸困难者及时给氧，并记录用氧的时间。　　③及时辨别痰的颜色、粘稠、数量，若痰变腥臭味或黄粘难咯，可能是变证。　　④要特别加强口腔护理，每日多次嗽口。　　⑤劝患者戒烟，室内禁止吸烟，加强通风换气，保持空气新鲜。　　⑥饮食宜清淡，易消化，忌

3.辨证施护　　　　（1）饮留胃肠：　　　　①饮为阴邪，遇寒则聚，得温则散，故居住向阳、干燥、空气新鲜的房间。　　②患者脘腹胀疼要卧床休息，少活动，并多加关心。亦可针刺中脘、足三里、内关、三阴交等穴，理气止疼。　　③饮食宜清淡，而富有营养的

（1）实证：　　　　①饮留胃肠:证候:脘腹胀满而疼、肠间漉漉有声，伴便闭而无矢气。口干舌燥，周身浮肿，苔白腻，治法：攻下逐饮。　　方药：甘遂半夏汤、己椒苈黄丸。　　②饮停胸胁：证候：胸胁胀满疼痛、呼吸、咳唾，转侧时加重，气短息促，苔白，脉沉

（4）加强营养防止伤食，尤其大病愈后切忌暴动饮暴食，不能过食肥甘之品。　　痰饮痰饮是指体内水液输布运化失常，停积于某些部位的一类病证。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇首先描述了四次：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在

（2）阴水：　　　　①患者属虚寒型,常畏寒,需多加保暖,病室宜向阳,室温偏高,平时多加衣被,免受风寒．　　②阴水病程缠绵,反复不愈.心情急躁易怒,要多加关心,树立信心．　　③患者全身浮肿而腰以下肿甚,按之凹陷不退,皮肤极易破损,故要特别加以

③患者脾胃功能弱，宜选且清淡、易消化而富于营养的食物，如牛奶、豆浆、面条、稀粥等。因此证风水泛滥，宜给滑利渗湿的食品如菠菜、空心菜、芹菜、黄花菜、黄瓜、冬瓜、茭白、西瓜、雪梨、荸荠、鲜藕汁等。　　④阳水初期，应吃无盐饮食肿势渐退后，改为低盐

2.辨证论治　　　　水肿辨证仍以阴阳为纲。凡证见表热，实证者多按阳水论治；凡证见里虚，寒证者多从阴水论治。　　（1）阳水：　　　　①风水泛滥：证候：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，肢节酸楚，小便不利，兼见恶风，发热、咳嗽或咽部红肿疼痛。苔薄白

4、养生指导　　　　（1）对于思想狭隘者要加强修养，不能急躁，避免恼怒及不悦。　　（2）素体虚弱者要注意劳逸结合，勿过度劳累，应早卧早起，晨起到户外散步、做操、打太极拳，增强体质。　　（3）感情脆弱者，不要参加吊死问丧活动。　　（4）盛夏季